對(duì)于這位 51 歲男性患者的情況，需要綜合考慮多種因素來決定是藥物保守治療還是手術(shù)治療，包括病情嚴(yán)重程度、心功能狀態(tài)、室壁瘤情況、治療風(fēng)險(xiǎn)以及患者的生活質(zhì)量等。 1.病情嚴(yán)重程度：患者心臟三根主血管均堵塞嚴(yán)重，這表明心肌缺血情況較為危急，增加了心肌梗死和猝死的風(fēng)險(xiǎn)。 2.心功能狀態(tài)：心功能不好會(huì)影響心臟的泵血功能，藥物治療可能效果有限，而手術(shù)有望改善心臟供血，從而提升心功能。 3.室壁瘤情況：室壁瘤的存在會(huì)影響心臟的正常收縮和舒張，手術(shù)切除可能有助于恢復(fù)心臟結(jié)構(gòu)和功能。 4.治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心律失常等，但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，風(fēng)險(xiǎn)在可控范圍內(nèi)。 5.生活質(zhì)量：雖然患者目前感覺良好，但病情可能逐漸惡化，影響未來生活質(zhì)量，手術(shù)可能帶來長(zhǎng)期的生活質(zhì)量改善。 綜合來看，患者需要與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，根據(jù)自身的意愿和身體狀況做出決策。藥物保守治療相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小，但可能無(wú)法從根本上解決問題；手術(shù)治療雖然有風(fēng)險(xiǎn)，但有可能帶來更顯著的長(zhǎng)期效果。

這種情況肯定還是要手術(shù)的因?yàn)槿绻皇中g(shù)的話會(huì)危及生命不知道你們做的心電圖上面是不是已經(jīng)顯示有房室傳導(dǎo)阻滯和心肌缺血了心功能是幾級(jí)醫(yī)生說做完手術(shù)是可能不如現(xiàn)在但是會(huì)有改善的可能但是如果不做手術(shù)那是肯定不行毫無(wú)疑問手術(shù)是肯定了阜外是全國(guó)做心臟手術(shù)的頂級(jí)醫(yī)院了應(yīng)該是值得信賴的