18 歲孩子查出雙側附件囊腫是否需要馬上手術，不能一概而論，需要綜合考慮囊腫的大小、性質、癥狀、生長速度以及患者的生育需求等多種因素。 1. 囊腫大小：如果囊腫較小，直徑在 5 厘米以下，且沒有引起明顯癥狀，通常可以先觀察，定期復查超聲，監測其變化。 2. 囊腫性質：通過超聲、腫瘤標志物等檢查初步判斷囊腫性質。若是良性囊腫，且穩定無變化，可保守觀察；若懷疑惡性，則需進一步檢查評估，可能要盡快手術。 3. 癥狀表現：若囊腫導致嚴重的腹痛、腹脹、月經紊亂等不適，影響生活質量，可能需要手術治療。 4. 生長速度：如果囊腫生長迅速，短期內明顯增大，提示有惡變可能，應考慮手術。 5. 生育需求：對于有生育需求的患者，手術方案會更謹慎，盡量保留卵巢功能。 總之，雙側附件囊腫的治療方案應根據個體情況綜合判斷，建議患者到正規醫院，由專業醫生評估后制定合適的治療方案。

卵巢巧克力囊腫病人，由于經期時囊腫內出血較多，囊腔內壓力增高，囊壁可出現小的裂縫并有極少量血液滲漏，但裂縫很快被漏出物引起的腹膜局部炎癥反應和組織纖維化所閉合，并導致卵巢與臨近的子宮和腸壁粘連，往往也累及輸卵管，所以輸卵管管腔可能通暢，但管壁因扭曲而影響其蠕動，盆腔內廣泛的粘連和輸卵管蠕動減弱，以致影響卵子的排出和攝取，可以出現不不孕。