肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的傳染性疾病，治療過程中藥物調整較為常見。對于服用利福平六個月后改用優福寧膠囊，可能與病情變化、藥物副作用、耐藥性、個體差異、治療階段等因素有關。 1. 病情變化：在治療過程中，患者的病情可能有所改善或出現新的情況，醫生會根據具體癥狀和檢查結果調整用藥。 2. 藥物副作用：利福平可能會引起一些不良反應，如胃腸道不適、肝損傷等。若副作用嚴重，醫生會考慮換藥。 3. 耐藥性：長期使用利福平可能導致結核分枝桿菌對其產生耐藥，影響治療效果，此時需更換藥物。 4. 個體差異：不同患者對藥物的反應和耐受程度不同。有的患者可能對利福平不敏感，治療效果不佳，需更換其他藥物。 5. 治療階段：肺結核治療分為強化期和鞏固期，不同階段用藥可能不同，換藥可能是為了適應治療階段的需求。 總之，肺結核患者在治療期間藥物的調整是為了更有效地控制病情，達到治愈的目的。患者應嚴格遵醫囑用藥，按時復查，保持良好的生活習慣，以促進康復。

這個還是要聽醫生的，如果自己不確定，去醫院咨詢一下為好。