60歲糖尿病患者出現脾臟腫大且白細胞減少，可能由多種原因引起，如感染、血液系統疾病、自身免疫性疾病、肝硬化、藥物副作用等。 1. 感染：病毒、細菌、寄生蟲等感染可能導致脾臟腫大和白細胞減少。如巨細胞病毒感染，可通過抗病毒治療，常用藥物有更昔洛韋、阿昔洛韋等。 2. 血液系統疾?。合癜籽?、淋巴瘤等，需要進行骨髓穿刺等檢查明確，治療方法包括化療、放療等，藥物如阿糖胞苷、環磷酰胺等。 3. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，會引起免疫系統異常，治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環孢素等。 4. 肝硬化：肝臟病變導致脾臟淤血腫大，可通過保肝治療，如使用多烯磷脂酰膽堿等。 5. 藥物副作用：長期服用某些藥物可能產生影響，需調整用藥。 患者應及時到正規醫院進一步檢查，明確病因，積極配合治療，同時注意休息，避免勞累和感染，定期復查血常規等指標。

正常下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應用,發現了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15％左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經過實際測量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當用手能觸及脾臟時,脾臟已增大到一倍以上.引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化等.

首先要查到病因，多數脾腫大的病人需要治療其原發疾病對癥用藥。一般是可以考慮與炎癥有關系的，注意飲食禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物，可以做口服，抗生素藥物做對癥治療

引起脾大的原因不少的，如感染性脾大、郁血性脾腫大、肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成、增生性脾大。除少數人為生理性外，都應在醫生指導下尋找病因，并要定期復查。

你好，根據你的描述來看，脾腫大跟腎的問題關系不大建議你查一下自己的肝功情況，根據平時的癥狀體征綜合考慮，及時治療。