多發(fā)性肋骨骨折的護(hù)理包括體位護(hù)理、疼痛管理、呼吸道護(hù)理、胸部固定護(hù)理、心理護(hù)理等。 1.體位護(hù)理：協(xié)助患者采取舒適體位，如半臥位，定時(shí)協(xié)助翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。 2.疼痛管理：評(píng)估疼痛程度，根據(jù)情況給予適量的止痛藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等，但需遵醫(yī)囑。 3.呼吸道護(hù)理：鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽，協(xié)助排痰，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入。 4.胸部固定護(hù)理：確保固定裝置的穩(wěn)固，觀察固定處皮膚情況，防止壓瘡。 5.心理護(hù)理：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予安慰和支持，減輕焦慮和恐懼。 6.飲食護(hù)理：提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，如瘦肉、蛋類、蔬菜等，促進(jìn)恢復(fù)。 7.康復(fù)訓(xùn)練：在病情允許時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)胸部肌肉力量。 總之，多發(fā)性肋骨骨折的護(hù)理需要綜合多方面的措施，密切觀察病情變化，及時(shí)處理異常情況，以促進(jìn)患者早日康復(fù)。

多發(fā)性胸骨骨折,病人要平躺,不可隨便動(dòng)病人,只要病人呼吸沒(méi)有困難問(wèn)題就不大,要盡快服用些活血化瘀的中藥進(jìn)行治療.早期主要用點(diǎn)抗炎,止疼或止血的藥物,同時(shí)配合止咳,化痰藥物,一般采取半臥位,好好的鍛煉腹式呼吸,癥狀減輕可以下地活動(dòng)的.不要讓病人亂動(dòng),以免加重疼痛.如果器官?zèng)]有受到損傷就不會(huì)有危險(xiǎn).家人耐心地照顧好病人,祝早日康復(fù).

忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料,有人以為骨折以后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合.但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合,而對(duì)于長(zhǎng)期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn),而同時(shí)伴有血磷降低.此是由于長(zhǎng)期臥床,一方面抑制對(duì)鈣的吸收利用,一方面腎小管對(duì)鈣的重吸收增加的結(jié)果.所以,對(duì)于骨折病人來(lái)說(shuō),身體中并不缺乏鈣質(zhì),只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐,加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng),就能促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收利用,加速斷骨的愈合.尤其對(duì)于骨折后臥床期間的病人,盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì),并無(wú)裨益,還可能有害.　　（2）忌多吃肉骨頭有些人認(rèn)為,骨折后多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合.其實(shí)不然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)多次實(shí)踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推遲.究其原因,是因?yàn)槭軗p傷后骨的再生,主要是依靠骨膜,骨髓的作用,而骨膜,骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣.若骨折后大量攝入,就會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分增高,導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào),所以,就會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用.但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲作用,少吃無(wú)妨.　　（3）忌偏食骨折病人,常伴有局部水腫,充血,出血,肌肉組織損傷等情況,機(jī)體本身對(duì)這些有抵抗修復(fù)能力,而機(jī)體修復(fù)組織,長(zhǎng)骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營(yíng)養(yǎng)素,由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營(yíng)養(yǎng).　　（4）忌不消化之物骨折病人因固定石膏或夾板而活動(dòng)限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時(shí)有便秘.所以,食物既要營(yíng)養(yǎng)豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋,芋艿,糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果,蔬菜.　　（5）忌少喝水臥床骨折病人,尤其是脊柱,骨盆及下肢骨折病人,行動(dòng)十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數(shù),如此雖小便次數(shù)減少,但更大的麻煩也產(chǎn)生了.如臥床病人活動(dòng)少,腸蠕動(dòng)減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結(jié).長(zhǎng)期臥床,小便潴留,也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染.所以,臥床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重.　　（6）忌過(guò)食白糖大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì),如丙酮酸,乳酸等,使機(jī)體呈酸性中毒狀態(tài).這時(shí),堿性的鈣,鎂,鈉等離子,便會(huì)立即被調(diào)動(dòng)參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性.如此鈣的大量消耗,將不利于骨折病人的康復(fù).同時(shí),過(guò)多的白糖亦會(huì)使體內(nèi)維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為能量時(shí)必需的物質(zhì).維生素B1不足,大大降低神經(jīng)和肌肉的活動(dòng)能力,亦影響功能的恢復(fù).所以,骨折病人忌攝食過(guò)多的白糖.　　（7）忌長(zhǎng)期服三七片骨折初期,局部發(fā)生內(nèi)出血,積血瘀滯,出現(xiàn)腫脹,疼痛,此時(shí)服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時(shí)間,增加凝血酶,非常恰當(dāng).但骨折整復(fù)一周以后,出血已停,被損組織開(kāi)始修復(fù),而修復(fù)必須有大量的血液供應(yīng),若繼續(xù)服用三七片,局部的血管處于收縮狀態(tài),血液運(yùn)行就不暢,對(duì)骨折愈合不利.　　（8）骨折禁飲果子露.　　骨折與一般皮肉損傷不同,堅(jiān)硬的骨質(zhì)愈合時(shí)間比較長(zhǎng),短則1個(gè)月,長(zhǎng)則半年以上.在醫(yī)院對(duì)好位置,作了固定以后,常需在家繼續(xù)休養(yǎng),康復(fù).做好家庭護(hù)理,促進(jìn)愈合,尤其重要.　　“民以食為天”,骨折病人也一樣.讓骨折病人吃好,是家庭護(hù)理中很重要的一條.骨折創(chuàng)傷后,人體的消耗增加,此時(shí)攝入的營(yíng)養(yǎng)必須要大于消耗,疾病才會(huì)有康復(fù)的可能.所以飲食總量要保證,飯菜要符合病人胃口,講究色,香,味,胃口差的病人應(yīng)少量多餐.創(chuàng)傷后機(jī)體出現(xiàn)一系列內(nèi)分泌及代謝改變,合理及時(shí)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)能減少感染和并發(fā)癥的發(fā)生,有利于傷口迅速愈合和康復(fù).　　骨折早期飲食宜清淡,多湯水而富于營(yíng)養(yǎng),少食油膩,煎炸食物,口味不宜過(guò)于辛辣.不必太拘泥于民間種種“發(fā)物”之說(shuō),但是酒應(yīng)盡量少飲或不飲,尤其是在打針吃藥時(shí).因?yàn)榫凭c多種藥物間有相互作用,可能會(huì)影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng).茶應(yīng)少喝,茶中鞣質(zhì)含量高,能影響鈣,鐵及蛋白吸收;醋,菠菜應(yīng)少食,因?yàn)樗鼈兯峄簩?dǎo)致骨質(zhì)脫鈣.　　人體所需的五類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物,維生素,礦物質(zhì)都要保證攝入.要特別注意增加蛋白攝入量.蛋白質(zhì)含量高的食物有瘦肉,蛋類,乳制品.多食蔬菜,水果,除了提供維生素,礦物質(zhì)外,還因纖維含量高,可增加腸蠕動(dòng),防治臥床期間易發(fā)生的便秘,如粗纖維蔬菜芹菜,韭菜等.潤(rùn)腸作用明顯的還有香蕉,蜂蜜等.　　含維生素的飲食,有利于創(chuàng)傷及手術(shù)后愈合和康復(fù).　　(1)富含維生素A的食物,如韭菜,萵筍葉,胡蘿卜以及雞蛋,全脂牛奶(不可空腹喝),鴨蛋,鵪鶉蛋等.　　(2)富含維生素C的食物,包括新鮮蔬菜,番茄以及柑,橘,鮮棗,草莓,獼猴桃等水果,有利于促進(jìn)骨原纖維生成,有助于骨痂連接.　　含無(wú)機(jī)鹽及微量元素的飲食,在創(chuàng)傷愈合中起重要作用,創(chuàng)傷后應(yīng)注意補(bǔ)充.　　(1)多食富含銅,鋅,鐵元素的食物,如瘦肉,肝,蝦米,豆制品等.　　(2)鈣的補(bǔ)充亦不可缺少,如蝦米,芝麻醬,豆制品,奶制品等.　　除上述食物外,患者還可配合以下促進(jìn)傷口愈合的飲食：高熱量,高蛋白飲食,富含膠原的豬皮或豬蹄類食物.有句話叫：傷筋動(dòng)骨一百天.說(shuō)的是骨折之后恢復(fù)的時(shí)間是比較長(zhǎng)的,因?yàn)?骨折的病人在較長(zhǎng)的恢復(fù)期間,病人的家屬和病人都要注意飲食上的調(diào)養(yǎng).　　一般來(lái)說(shuō),受傷有1至2個(gè)星期的患者,飲食需清淡,易吸收和消化,應(yīng)多給他們食用一些蔬菜,水果,魚(yú)湯,蛋類,豆制品等,而且應(yīng)以清蒸或者燉熬為主,少吃香辣,油膩和煎炸的食物.特別是可以多吃蜂蜜和香蕉等,因?yàn)榕P床患者大都會(huì)出現(xiàn)大便秘結(jié)等癥狀,這些食物可以幫助排便.　　受傷有2至4個(gè)星期的骨折病人,他們的身體不再那么虛弱,食欲和腸胃功能都有所恢復(fù),那時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),像骨頭湯,魚(yú)類,蛋類及動(dòng)物肝臟等食物比較好,同時(shí)也要多吃一些蘿卜,西紅柿,青椒等,這些食物可滿足骨骼生長(zhǎng)需要,促進(jìn)傷口愈合.　　再往后的日子里,除了那些明顯無(wú)益的食物,骨折患者不必再忌口.北京萬(wàn)和頸椎病醫(yī)院專家提醒到,有的危重患者和因骨折引發(fā)其他并發(fā)癥的患者飲食不能一概而論,必須根據(jù)病情和醫(yī)囑作出合理安排.　　骨折超過(guò)5個(gè)星期以后,病人可多吃高營(yíng)養(yǎng)食物和含鈣,錳,鐵等微量元素的食物,像動(dòng)物肝臟,雞蛋,綠色蔬菜,小麥含鐵比較多;海產(chǎn)品,黃豆等含鋅比較多;麥片,蛋黃等含錳較多.同時(shí)配以雞湯,魚(yú)湯,各類骨頭湯等,可選擇性地加入紅棗,枸杞等.

你好!多發(fā)性肋骨骨折指多根肋骨多處發(fā)生骨折,它可以引起反常呼吸,出現(xiàn)縱隔擺動(dòng),嚴(yán)重影響著患者的心肺功能,如治療不及時(shí),可危及患者的生命.治療的重點(diǎn)是止痛,固定胸廓和防治并發(fā)癥.　　1.閉合性單處肋骨骨折治療的重點(diǎn)是止痛,固定胸廓和防治并發(fā)癥.　　(1)固定單根或2～3根肋骨單處骨折,一般以胸帶固定,亦可用大號(hào)膏藥貼敷在局部胸壁或用膠布條固定胸廓.(2)鎮(zhèn)痛充分鎮(zhèn)痛,需口服去痛片,曲馬多,散利痛等鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜藥物,必要時(shí)可予嗎啡,度冷丁等肌肉注射.亦可用1％普魯卡因溶液行肋間神經(jīng)阻滯或封閉骨折處.(3)中藥治療中藥三七片,云南白藥等亦有良好療效.(4)排痰需鼓勵(lì)病人咳嗽排痰,予鎮(zhèn)咳,化痰藥口服,以減少呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥.老年人或有慢性肺疾病的病人,當(dāng)有呼吸道分泌物蓄積時(shí),應(yīng)早期使用抗生素.　　2.閉合性多根多處肋骨骨折　　(1)若胸壁軟化范圍較小,須局部壓迫包扎,加強(qiáng)止痛,防治呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,改善缺氧和二氧化碳蓄積.　　(2)大塊胸壁軟化或兩側(cè)胸壁有多根多處肋骨骨折時(shí),因反常呼吸運(yùn)動(dòng),呼吸道分泌物增多或血痰阻塞氣道,可致呼吸困難,甚至呼吸循環(huán)衰竭,須采取緊急措施：1)清除呼吸道分泌物,以保證呼吸道通暢.對(duì)咳嗽無(wú)力,不能有效排痰或呼吸衰竭者,要做氣管插管或氣管切開(kāi),以利抽吸痰液,給氧和施行輔助呼吸.2)對(duì)胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)行局部處理①包扎固定法：適用于現(xiàn)場(chǎng)或較小范圍的胸壁軟化.用厚敷料壓蓋于胸壁軟化區(qū),用胸帶包扎固定胸廓,或粘貼膠布固定.②牽引固定法：適用于大塊胸壁軟化或包扎固定不能奏效者.用無(wú)菌巾鉗經(jīng)胸壁夾住中央處游離段肋骨,再用繩帶吊起,做重力牽引,重量約2～3kg,使浮動(dòng)的胸壁復(fù)位.固定時(shí)間為1～2周.另一方法在傷側(cè)胸壁放置牽引支架,把巾鉗固定在鐵絲支架上.③內(nèi)固定法：適用于錯(cuò)位較大,病情嚴(yán)重的病人.切開(kāi)胸壁以不銹鋼絲固定.3)出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),必須立即氣管插管和正壓通氣,以呼吸機(jī)輔助呼吸.　　3.開(kāi)放性肋骨骨折　　對(duì)單根肋骨骨折病人的胸壁傷口須徹底清創(chuàng),分層縫合后固定包扎.如胸膜已穿破,須做胸膜腔閉式引流術(shù).多根多處肋骨骨折者,于清創(chuàng)后用不銹鋼絲做內(nèi)固定術(shù).及時(shí)治療,積極預(yù)防并發(fā)癥.

多發(fā)性肋骨骨折,護(hù)理多發(fā)性胸骨骨折,病人要平臥,不要亂動(dòng),以免加重疼痛.如果器官?zèng)]有受到損傷就不會(huì)有危險(xiǎn).早期主要用點(diǎn)抗炎,止疼或止血的藥物,同時(shí)配合止咳,化痰藥物.應(yīng)鍛煉采取腹式呼吸.一般只要治療及時(shí),不會(huì)有什么危險(xiǎn),預(yù)后良好,不留后遺癥.