口腔上腭淀粉樣變,骨髓瘤全套檢查部分指標高,能排除骨髓瘤嗎?
口腔上腭發現一處皮膚顏色變黑,活檢診斷為“淀粉樣變”。在同濟醫院做了“骨髓瘤全套”檢查,血中及尿中均未發現M蛋白,只是尿檢測中有幾項指標有點高,是否可確認不是“骨髓瘤”?
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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口腔上腭出現淀粉樣變,進行骨髓瘤全套檢查后,血和尿中未發現 M 蛋白但尿中部分指標高,不能僅據此完全排除骨髓瘤。需要綜合多方面因素判斷,如癥狀、其他檢查結果、家族病史等。 1. 癥狀:骨髓瘤患者常出現骨痛、貧血、腎功能損害、感染等癥狀。如果沒有這些典型癥狀,骨髓瘤的可能性相對較小,但仍不能完全排除。 2. 其他檢查:除了骨髓瘤全套檢查,還可能需要進行骨髓穿刺和活檢、影像學檢查(如 X 線、CT、MRI 等),以更準確地評估骨髓和骨骼的情況。 3. 家族病史:如果有家族成員曾患骨髓瘤或相關血液疾病,患病風險可能增加,但并非決定性因素。 4. 病情進展:需要密切觀察病情變化,如果癥狀逐漸加重或出現新的異常,應進一步排查骨髓瘤。 5. 醫生經驗:醫生會根據患者的整體情況和臨床經驗進行綜合判斷。 總之,僅當前的檢查結果不能確定是否為骨髓瘤,需要進一步完善檢查,并結合臨床表現和醫生的判斷來明確診斷。
2025-02-04 13:15
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你上面的留言已經詳細的看過,多發性骨髓瘤是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。由于骨髓中有大量的異常漿細胞增殖,引起溶骨性破壞,又因血清中出現大量的異常單克隆免疫球蛋白,尿中出現本周氏蛋白,引起腎功能的損害,貧血、免疫功能異常。MM起病徐緩,早期可數月至數年無癥狀。出現臨床癥狀繁多,常見貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全,隨著病情進展,可出現髓組織浸潤、M球蛋白比例異常增高,從而導致肝脾淋巴結腫大、反復感染、出血、高粘綜合征、腎功能衰竭等。卡氮芥、馬法蘭等治療都有其局限性,不能徹底治療。我院采用“非化療非輸血----免疫平衡療法”打破了血液病靠輸血靠化療的傳統的治療方法,結合高科技基因技術處理的“龜鹿生血湯”、“清黃散”等經典方藥,從基因及分子水平入手,通過“細胞逆轉”的綜合療法,和中醫“祛瘀,解毒、清血、扶正”的特殊功能,來抑制漿細胞增生,恢復正常的骨髓造血。從而使多發性骨髓瘤從根本上得到治療。
2016-02-25 16:42
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