原發性血小板減少多年且用藥效果不理想，可能與免疫異常、感染、遺傳、藥物影響、脾臟功能亢進等有關。治療方法包括藥物治療、脾切除、免疫調節等。 1. 免疫異常：自身免疫機制錯誤攻擊血小板，導致其減少。可使用免疫抑制劑如環孢素、硫唑嘌呤等。 2. 感染：某些病毒或細菌感染可能引發，如幽門螺桿菌感染。需先抗感染治療，如使用阿莫西林、克拉霉素等。 3. 遺傳：部分患者存在遺傳因素。此類情況較復雜，需綜合評估。 4. 藥物影響：某些藥物可能抑制骨髓造血功能，如化療藥。需調整用藥。 5. 脾臟功能亢進：脾臟破壞血小板過多。嚴重時可考慮脾切除。 原發性血小板減少的病因多樣，治療方法也因人而異。患者應前往正規醫院，完善相關檢查，明確病因，在醫生指導下選擇合適的治療方案。同時，注意休息，避免受傷。

　　中醫認為,本病多為血熱妄行,陰虛火旺,氣虛失攝,瘀血內阻所為,當以清熱涼血,滋陰清熱,健脾益氣,化瘀止血為治.可選用下列藥膳食療方.　　豬皮茅根蜜飲：豬皮500g,茅根60g,白蜜適量.將豬皮去毛洗凈,切塊備用,茅根水煎取汁,納入豬皮煮至稠粘,調人白蜜拌勻煮沸,每劑分4次服食,每日l劑.可清熱養陰,涼血止血.適用于血熱妄行,皮膚紫癜,吐衄,齒衄,血色鮮紅等.　　藕節二葉湯：藕節5個,蕎麥葉,枸杞葉各lOOg.將藕節,二葉洗凈,水煎取汁飲服,每日l劑.可清熱解毒,涼血止血.適用于熱毒熾盛,迫血妄行之紫癜,吐衄,鼻衄等.　　水牛角湯：水牛角30g,旱蓮草50g.將水牛角削片,加清水500ml煮沸2小時后,加旱蓮草再煮20分鐘,去渣取汁飲服,每日l劑.可清熱解毒,涼血止血.適用于熱迫血行之紫癜各種出血,口干舌燥,便秘尿黃,心情急躁易怒等.　　豬蹄爪甲地黃湯：豬蹄爪甲4個,生地,白芍,丹皮各lOg.將豬蹄甲加水煮約2小時,投入諸藥再煮半小時飲服,每日1劑.可清營涼血.適用于熱煎營血之各種出血.

治血小板減少癥方〔組成〕黃芪15克，黨參15克，白術12克，柴胡9克，升麻5克，陳皮3克，炙甘草5克，黃精12克，仙鶴草30克，首烏15克。〔功效〕益氣養血。〔主治〕血小板減少癥。但愿我的回答對你有所幫助,在此祝你早日恢復健康。如還有疑問，請隨時和我們聯系！

血小板減少性紫癜其特點是血小板顯著減少,伴有皮膚粘膜紫癜,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血,牙齦滲血,婦女月經量過多或嚴重吐血,咯血,便血,尿血等癥狀,并發顱內出血是本病的致死病因.過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身,重癥患者伴關節疼痛或腹痛,便血,吐血,崩潰等,嚴重者可發展為紫癜性腎炎.血小板減少性紫癜分為原發性和繼發性兩類.原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病.特點是血循環中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正常或增多,幼稚化.臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發病機理及表現有顯著不同.血小板減少食療：（1）每天生吃連皮花生米每日50～100克.（2）連皮花生米100克,豬蹄一只,老藕節適量,共煨湯食用.（3）連皮花生米200克,與帶肉脊骨500克或豬肝加水煨湯食用.血小板減少食療方分類：衛生健康龍眼肉15克,連衣花生30克,雞蛋1枚,同燉湯飲食,每日一次.龍眼性溫益血寧心,花生衣促生血小板,故對血小板減少,心慌心悸,畏寒怕冷之患者較合適.下面提供幾款血小板減少食療方：花生衣紅棗汁花生米50g,紅棗30g.將花生米在溫水中浸泡半小時,取皮,紅棗洗凈后溫水泡漲,以浸藥之水煮花生衣及紅棗半小時,加適當紅糖.此為1日量,分3次飲汁共吃棗和花生.該藥膳有補血止血的功效.適用于血小板減少性紫癜,各種失血及血虛,腫瘤經放療,代療后血象異常等.羊脊骨湯羊脊骨（連尾）1條,肉蓯蓉10g,菟絲子10g,蔥,姜,鹽適量.將羊脊骨碎成塊；肉蓯蓉酒浸一夜,刮去粗皮；菟絲子酒浸3日曬干,搗末,用水適量,放入羊脊與蓯蓉,同燉至熟透,調入菟絲子末及調味品.此為1日量,分2次空腹食之.該藥膳有補腎陽,益精血,健脾胃的功效.適用于腎精不足型血小板減少性紫癜.枸杞參棗雞蛋湯枸杞子10g,紅棗10枚,黨參10g,雞蛋2個.把枸杞,紅棗,黨參放砂鍋內同煮成湯,雞蛋煮熟后去殼取蛋,再煮片刻,吃蛋飲湯.此為1日量,分2次食用.該藥膳有補氣養血的功效.適用于氣不攝血型血小板減少性紫癜.花生黨參湯花生紅衣6g,紅棗10枚,黨參10g.把花生衣,紅棗,黨參用砂鍋加水煮成湯,棄掉黨參,花生衣藥渣,吃紅棗喝湯.此為1日量,分2次食用.該藥膳有養心健脾,益氣攝血的功效.對于病后體虛,血小板減少性紫癜均有良效.圓肉花生湯龍眼肉12g,帶衣花生25g,大棗15g.大棗去核,與花生仁,龍眼肉加水同煮后食.此為1日量,分2次食用.該藥膳有健脾補心,養血止血的功效.適用于血小板減少性紫癜,貧血及脾虛肌衄或虛勞血虛等癥.雞血藤大棗湯雞血藤20g,大棗15枚.以上二藥水煎后棄雞血藤藥渣,吃棗飲湯.此為1日量,分2次食用.該藥膳有益氣攝血,補血的功效,適用于血小板減少性紫癜,反復出血,兼有鼻衄,齒衄,頭暈目眩,面色蒼白,唇甲不華,神疲體倦,食欲不振,心悸,動則心跳氣短,震顫多汗等癥.小薊15克,紅糯米50克.小薊煎汽取汁,以藥汁煮紅糯米成粥,粥成后加紅糖適量服食.功效：解毒消癰,涼血止血.用于急性期的食療.犀牛角或水牛角15克,紅糯米50克,將犀牛角或水牛角水煎30分鐘取汁,以汁與紅糯米共煮成粥,粥成后加紅糖適量.功效：清熱,涼血,解毒.用于急性期的食療.薺菜250克.洗凈,用開水焯后取出,切細,用以拌豆腐,加鹽,味精,香油等調料服食,用于急性期食療.仙鶴草20克,紅糯米50克.仙鶴草先煎取汁,入紅糯米煮粥,粥成后加適量紅糖服食.功效：補虛止血,用于慢性期食療.牛骨髓50克,紅糯米100克,同煮成粥,粥成后加適量鹽,味精及蔥,姜末.

主要是查找導致減少的原因,不同原因治療方法不完全相同,建議做相關檢查查明原因后在具體治療.