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            椎動脈型頸椎病的用藥及治療方法有哪些

            眼球震顫

            椎動脈型頸椎病用什么藥椎動脈型頸椎病椎動脈型頸椎病發病年齡較高,多在50--80歲,癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒,頭痛,惡心嘔吐,或耳嗚,耳聾視物不清,舌動障阻,血壓異常,肢體麻木,感覺異常,持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經根型頸椎病癥狀,其發病率約點頸椎病的9.44%臨床表現及診斷(一)臨床表現頭系:系由于椎--基底動脈供血不足致使側支循環血管擴張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現,可持續數分鐘,數小時或更長些時間,在發作期陣發性加劇.晨起,轉動頭頸及坐車時加劇.疼痛多為一側,在右頸枕部或枕頂部,呈跳痛,灼痛或酸脹痛,常由頸后部開始,向耳后及枕頂部發展,或向眼眶及鼻根部放射,可有眼前一過性發黑,閃光視等先兆.常伴有惡心,嘔吐,出汗,流涎以及心慌,憋氣,血壓異常,或面部,硬腭,舌咽疼痛,麻木,剌癢及異物感.枕大神經病變是引起頭痛的常駐見原因.椎動脈分支動脈支配枕大神經.臨床上枕大神經痙攣性缺血引起枕大神經缺血時,可出現枕大神經支配區的頭痛,疼痛性質為間歇性頭跳痛,從一側頸后部向枕部及半側頭部放射,可伴灼熱感受,少數患者局部呈現痛覺過敏,觸及患者頭皮時疼痛難忍,甚至觸碰頭發即感劇痛.斜方肌由付經周圍支支配,該神經起于上5--6個頸節,其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經支,由于受到壓迫而出現癥狀.環樞或樞椎發生旋轉移位時可使從其椎弓間穿出的枕大神經受到損傷或剌激而出現頭痛,該神經局部有壓痛.眩暈:為本病最常見的癥狀.眩暈有:1,自身或周圍景物在一齊方向旋轉的幻覺;2,身體站立不穩,搖晃自覺感地移動;3,物體傾斜,下陷等.往往在變換體位,頭部過度旋轉或伸屈時誘發或加劇.發作時間長短不一,可極短暫,也可持續數小時或更長.可伴有耳嗚,聽覺減退或漸進性耳聾等.極少發生眼珠震顫.有的患者在旋轉頸部時忽然下肢發軟無力而摔倒,發病時多無意識障礙在短時間內病人能自己起來行走,這是臨床上動脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點.視覺癥狀;主要為腦后動脈缺血所致.由于頸椎病引起椎--基底動脈系痙攣,繼發大腦枕頁視覺中樞缺血性病損所致視覺悟障礙,輕者視物模糊不清或有復視癥狀,常為發作性視力減退,眼前閃光,暗點,視野缺損或失明,幻視等.因為椎動脈借后交通動脈與頸內動脈相連,亦可出現反射性視網膜動脈痙攣,引起眼痛,眼底張力變化,如眼底靜脈擴張和動脈搏變細,頸過伸時尤其明顯,或血管痙攣性視網膜炎等.某些頸椎病患者,可發作性眼瞼痙攣,結膜充血,角膜感覺減退或形成潰瘍,小腺分泌障礙,球后視神經炎,突眼及青光眼等.神經根型癥狀;由于局部解剖關系,臨術上常見椎動脈型頸椎病患者,合并有神經根型頸椎病的癥狀,或交感神經的癥狀,出現更復雜的病理變化,應認真進作鑒別診斷.(2)診斷依據理1,頸部有慢性勞損或外傷史,在患者后頸部栓查,可發觀部分患者上頸椎或其它患椎移位,相應的關節囊部腫脹,壓痛.部分病人在患側鎖骨上部可聽到椎動脈血流受阻的雜音.發病時頸部功能活動受限.2,中年以上的病人,常由于頭頸部體位變化引起眩暈,惡心,頭痛或視力減退,耳嗚,耳聾,舌活動障礙,血壓異常.如長期供血不足,可出現小腦及大腦枕葉損害的癥狀,(腦性輕癱,共濟失調,眼球震顫等復雜的中樞神經損害癥狀).3,位置性眩暈或體位性摔倒患者作頸部幅度較大的旋轉,后伸動作時,可引起眩暈和體位性摔倒;壓頭試驗陽性.康復治療正確的治療方法是病人全愈的根本保障,目前治療本病的方法很多,分創有性治療和無創傷性治療2大類:1,創傷性治療主要有手術,小針刀等.2,無創傷性治療主要有按摩,牽引等方法.對于本病中醫有其獨特的治療方法,就是用辨癥與辨病相結合針對病人的體質用藥,是一種比較理想的治療方法,給病人帶來病病痛也小,復發率也低.著名的中醫專家鄧鐵濤說:“中醫的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫的經方,驗方則是人們的祖先經過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經驗,雖說對個別人沒效,但不破壞人體功能.轉歸與與后本病如能得到正確的治療與后較好,可以正常的工作或學習,如果得不到正確的治療,就會旨發出很多病來,首先本病不是一個單獨存在的疾病,會和交感神經型頸椎病,神經根型頸椎病,脊髓型頸椎病相混合所以在治療時應作以充分的考慮.與交感神經合并者,(1)交感神經興奮,血壓增高出一腦出血性合并癥.(2)交感神經郁制:血壓下降,如常期得不到合理治療,會產生大腦缺血性病變,腦梗,小腦萎縮等.與神經根型相合并,就要與神經根型頸椎病同治.注意事項:1;不要猛回頭,以防頸椎動脈因扭曲產生大腦供血不足暈倒,2;坐車時不要坐在后邊以防急停車再度損傷頸椎.3;經常測血壓,注意血壓變化.如要我幫助請點擊頭像直入診室交流.

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              椎動脈型頸椎病的治療包括藥物治療、物理治療等。藥物方面有擴張血管藥、改善腦循環藥、營養神經藥等。物理治療有按摩、牽引等。同時,患者還需注意日常生活習慣。 1.擴張血管藥:如尼莫地平,能有效擴張腦血管,改善腦供血。 2.改善腦循環藥:像倍他司汀,可增加腦血流量,緩解眩暈癥狀。 3.營養神經藥:甲鈷胺有助于修復受損神經,減輕神經癥狀。 4.抗血小板聚集藥:阿司匹林能預防血栓形成,降低腦血管意外風險。 5.中藥治療:部分中藥方劑,如天麻鉤藤飲,可平肝息風、清熱活血。 椎動脈型頸椎病患者應在醫生指導下選擇合適的治療方法和藥物。同時,注意頸部保暖,避免長時間低頭,定期復查。

              2025-02-05 01:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              頸椎病患者在工作中應該避免長時間吹空調,電風扇.由于頸椎病的發病是多種因素共同作用的結果,寒冷和潮濕容易加重頸椎病的癥狀。應當盡量減少在氣溫過低或者寒冷潮濕的條件下長期低頭伏案工作的時間,以防止頸椎病癥狀的出現,或者頸椎病誘發頸肩背部酸痛的癥狀。

              2016-02-25 22:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              針刀是現代醫學完全不承認的一種治療方式,我這里先不談針刀的治療原理不被承認的問題,我要說的是針刀不是一次使用后就廢棄的用具,并且,中醫指的“簡便”就是最大的禍害:隨便用酒精消一下毒就是“簡便”,不一定在醫療部門實施(比如在病人家實施)就是“簡便”,以為小的(針刀)創傷不礙事就是“簡便”,沒有醫生執照的人也能給病人用針刀治小病也是“簡便”,等等.這些都是傳播肝炎和艾滋病容易被疏忽的環節.中醫刺破中國人的皮膚,犯罪的部分大于治病的部分.

              2016-02-25 20:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好;這種情況是頸椎病壓迫神經所致,建議針灸理療,推拿按摩治療,同時口服全天麻治療,補補鈣,平時注意休息,必要時手術治療,

              2016-02-25 15:11
            就醫問藥

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            眩暈 震顫
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