37 歲男性右膝關節(jié)多種異常如何診治?
患者:男37歲,癥狀半年多,體育教師膝關節(jié)MR影像表現(xiàn):右膝關節(jié)外側半月板后角見線狀高信號影,未達關節(jié)面.前后交叉韌帶及雙側副韌帶形態(tài)\結構及信號強度未見明顯異常.髕上囊及關節(jié)腔內(nèi)見長T1長T2異常信號影.關節(jié)間隙略增寬.右側股骨外側髁皮質下局部長T2長T1異常信號.關節(jié)面光滑,軟組織無明顯腫脹現(xiàn)象.印象:右膝關節(jié)外側半月板后角II度損傷;有側股骨外側髁皮質下局灶性骨梗死考慮;右側髕上囊及關節(jié)腔內(nèi)少量積液.請問專家:是什么病癥,該如何有效治療?目前一般情況:運動時蹬轉\跳有困難,上下樓梯感覺酸痛,曲伸靈敏性下降,休息時比較好,勞累時加重
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該患者為 37 歲男性,右膝關節(jié)存在外側半月板后角 II 度損傷、右側股骨外側髁皮質下局灶性骨梗死、右側髕上囊及關節(jié)腔內(nèi)少量積液等問題。治療需綜合考慮損傷程度、癥狀表現(xiàn)等因素,包括休息、物理治療、藥物治療、康復訓練等。 1. 疾病介紹:半月板損傷多因運動不當或外傷導致,骨梗死可能與血管異常有關,積液常是炎癥反應的結果。 2. 休息:減少膝關節(jié)負重活動,避免劇烈運動,保證充足休息。 3. 物理治療:如熱敷、超短波等,促進血液循環(huán),緩解疼痛。 4. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,也可用活血化瘀藥如活血止痛膠囊。 5. 康復訓練:在癥狀緩解后,進行股四頭肌等長收縮訓練,增強肌肉力量。 6. 定期復查:監(jiān)測病情變化,根據(jù)恢復情況調(diào)整治療方案。 患者應重視病情,積極配合治療,遵循醫(yī)生建議,逐步恢復膝關節(jié)功能。
2025-02-04 20:36
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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考慮是運動量過度引起的癥狀,屬于正常。可服用天然鈣鎂片預防。
2016-02-26 01:36
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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常見于骨性關節(jié)炎,可到醫(yī)院骨科確診骨性關節(jié)炎治療(1)透明質酸鈉(商品名:阿爾治,海爾根,施沛特):為關節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質的成分之一,在關節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的磨擦,關節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應,增強關節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護關節(jié)軟骨,促進關節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關節(jié)的活動度.常于關節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴格無菌操作.(2)氨基葡萄糖(維骨力,節(jié)節(jié)康.葡力):口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應,緩解關節(jié)水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周.注意飯后口服.刺激胃.扶他林外敷.(4)中藥熏蒸治療:羌活12g防風12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補12g伸筋草9g海風藤12g千年健12g尋骨風12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上藥置于鍋內(nèi),用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右,然后開始熬,將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處,主要使蒸汽持續(xù)熏蒸患處,在鍋上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意過熱時放開一點布袋,以免燙傷.注意熬時隨時加水醋混合劑,以免熬干鍋.一般每日一劑,每次1小時.熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以.預防:1,避免在潮濕處睡臥,不要汗出當風,不要在出汗后,即洗涼水浴或洗腳,以防風,濕,寒三邪氣對膝關節(jié)的侵害.膝關節(jié)不過于勞累或負荷過重.2,堅持做雙則股四肌等收縮的靜力訓練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續(xù)10~20秒,放松5~10秒;重復20~30遍;每日4~5次.自我按摩雙腿.3,關節(jié)腫脹,疼痛加重時應休息.避免深蹲,負重,上下樓梯等活動,同時請醫(yī)生配合理療和藥物治療.癥狀好轉后停藥,堅持以上訓練為主.
2016-02-25 19:56
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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可能是勞損所致。你可用中藥外治法治療。 中藥外治法是祖國醫(yī)學的傳統(tǒng)療法之一。早在《內(nèi)經(jīng)》時代就記載了敷貼、藥熨、熏淋、洗滌等多種外治療法。在骨傷科中,外治法的應用更為廣泛。臨床證實,使用活血化瘀,舒筋止痛的中藥在腰腿膝部貼敷,對緩解癥狀十分有效而且價格低廉。為使用方便,許多外用中藥已加工成膏藥、純中藥粉劑、酊劑、油劑等成藥。外敷中藥的品種很多,如“坎離砂”,“化堅膏”,“骨質增生外敷靈”“頸腰腿痛保健貼”“骨質增生型安痛保健貼”…等中藥外敷方劑均為自熱藥,臨床證實效果都很不錯、而且價格也很便宜,中藥外敷患處此方最為經(jīng)濟安全且藥力可直達病灶,無副作用,此方法最為簡單方便且效果明顯。副作用就是每次貼敷時間不能過長(注意:上藥均為外敷藥,用水或醋或低度白酒調(diào)敷均可,調(diào)敷后貼于患處自動發(fā)熱,故每次不能無限制外敷、以免皮膚發(fā)赤起泡)。“坎離砂”“化堅膏”“骨質增生外敷靈”“頸腰腿痛保健貼”“骨質增生型安痛保健貼”……都適應于:骨質增生、腰間盤突出、關節(jié)炎、腰肌勞損、頸肩腰腿疼等無菌性炎癥老年患者,也適用于中青年患者。中藥外敷其功能概括的講就是:通經(jīng)引絡散寒祛濕、通竅消炎,走串散結,消腫止痛。其作用原理:通過皮膚直達病灶,疏通障礙,同時刺激皮膚改善微循環(huán)并激發(fā)人體調(diào)節(jié)功能,促進軟骨關節(jié)代謝恢復平衡,從而消除病變,達到理想的目的。
2016-02-25 16:11
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