右眼青光眼術后左眼出現癥狀的相關疑問
發病時間:2009.12,主要癥狀:1、2009年右眼脈絡膜出血后導致失明,今年8月右眼因為新生毛細血管導致繼發性青光眼,眼壓50以上,劇烈疼痛。8月底右眼做了安裝閥門的手術,目前回復良好,2、目前主要問題,9月中旬,左眼少許脹痛,眼壓39,下午用藥后降為15,醫生說眼壓不穩定,屬原發性青光眼。目前在四川大學華西醫院眼科就診。,1、右眼安裝了閥門,目前良好,少有疼痛。恢復過程中有少許刺痛,醫生說正常。,2、針對左眼醫生開了兩種藥:派立明(布林佐胺)和蘇為坦(曲伏前列素),右眼是繼發性青光眼,眼壓升高很快,因為之前已經失明。所以兩周直接做了手術。關鍵是現在左眼已經有青光眼的早期癥狀,視野還沒有開始減退。請教各位專家:,1、是否是右眼牽帶左眼引發的青光眼,2、目前左眼使用藥物是否正確,使用蘇為坦后眼睛有點充血是否正常,3、用藥已有5天,這幾天左眼眼壓值為15(下午3點)、12(下午3點)、20(上午9點),好像有波動。眼壓20應該是偏高一點,請問如此波動是否正常,該范圍是否安全?,4、左眼目前應該還是早期,直接用蘇為坦是否合適?我了解了一下,該藥應該是目前最好的降眼壓藥,每月的花費是300元左右,花費很大;左眼從一開始就使用會不會有賴藥性,以后使用其他藥物就沒有效果了。而且要是以后蘇為坦都不能控制的話就只能手術。現在能否改用較常用的便宜些的藥物代替呢.要是效果不好的話再改回使用蘇為坦和派立明。,5、我家已經被青光眼弄得人心惶惶了。青光眼是否真的如此可怕?我在網上搜索了一些青光眼的日程注意給母親,并且很緊密的配合醫生監測和用藥,很用心。請問得了青光眼是否就一定會影響視力,我母親目前是單眼視力,又得了青光眼,真的害怕后期會往不好的方面發展。,再次謝謝各位專家
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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左眼出現青光眼早期癥狀,患者提出了一系列疑問,包括右眼是否影響左眼、用藥是否正確、眼壓波動是否正常、用藥選擇及青光眼的危害等。 1.右眼是否牽帶左眼引發青光眼:右眼的病變可能對左眼產生一定影響,但并非必然。雙眼的解剖結構和生理功能雖相似,但左眼發病也可能有自身的獨立因素,如房角結構異常、小梁網功能障礙等。 2.目前左眼用藥是否正確:派立明和蘇為坦是常見的降眼壓藥物,使用是合理的。蘇為坦使用后眼睛充血可能是藥物的不良反應,如不嚴重通常無需特殊處理。 3.眼壓波動是否正常:眼壓在一定范圍內波動是常見的,如 15、12、20 這樣的波動一般仍在相對安全的范圍。但需密切監測,若波動過大或持續升高,可能需要調整治療方案。 4.左眼用藥選擇:蘇為坦是較好的降眼壓藥,早期使用能有效控制眼壓。若擔心費用或賴藥性,可在醫生指導下嘗試其他藥物,如噻嗎洛爾滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液等,效果不佳時再換回。 5.青光眼的危害:青光眼確實會影響視力,但早期發現和規范治療能有效控制病情,延緩視力損害。患者應保持良好心態,積極配合治療和監測。 青光眼雖可怕,但通過科學治療和自我管理,可降低其危害。患者要相信醫生,遵循醫囑,定期復查,以保護視功能。
2025-02-04 13:48
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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藥物治療青光眼一般分為兩種療法:一、西醫西藥治療青光眼的藥物毒副作用大。西醫西藥治療青光眼的藥物大部分為滴眼藥,其主要作用為減少房水產生從而降低眼壓。值得注意的是,有些滴眼藥除可引起一些局部反應(如結膜充血、色素沉著)外,還可通過局部吸收,引起全身性副作用,因此治療青光眼使用滴眼藥要特別慎重,特別是青光眼患者同時患某些疾病時更應注意。青光眼患者如同時有禁忌使用某種滴眼藥的疾病,必須遵守禁忌原則。即使不存在禁忌使用的疾病,也要嚴格按醫生指示用藥,不得自行濫用。在使用眼藥后最好立即用手指壓迫鼻淚管數分鐘,以減少藥物通過鼻淚管進入鼻腔被吸收,這樣可大大減輕藥物的全身副作用。青光眼的藥物治療是終身性的。醫師根據每位患者的青光眼類型、病情程度、全身狀況,甚至職業因素等制定合適的藥物治療方案。哈藥集團系列眼科藥品治療青光眼效果非常顯著,服用后入肝、膽、脾、胃經。具有“清熱、鎮痙、明目、殺蟲,”、“退熱、降壓、清心、平肝、明目、去翳”效果顯著。治療原理以清除眼組織毒素,改善眼部血液循環和營養供應,修復眼組織細胞損傷為原則;有效地改善眼部微循環,提高眼部供血給氧,強效清除眼組織毒素及堆積在身體內部的大量毒素,修復眼組織損傷及堵塞,從根本上使治療青光眼,同時使睫狀肌放松,恢復彈性,使房室水流量順暢,增強調節功能,進一步平穩眼壓,改變眼球軸徑使晶狀體恢復原位,改變眼球屈光異常,治療眼球各種病變,有效恢復和提高視力。二、中醫中藥治療青光眼,保守治療無毒副作用。中醫認為青光眼是由風,火.痰.郁及陰陽失調,引起氣血失和,經脈不利,目中玄府閉塞,珠內氣血津液不行所致.一般癥狀來勢猛,除消除病因,治其根本外,還應注意收縮瞳神,開通玄府,消除瘀滯,改善癥狀,以保護視力。中醫中藥治療青光眼需要根據不同的病情辯證施治:1.繼發性青光眼、慢性青光眼患者;以清熱疏肝,滋陰養血,滋補肝腎為主,應服用哈藥集團世一堂明目羊肝丸主要以:滋補肝腎,清熱舒肝,活肝養腎,針對瞳孔散大效果顯著。2.原發性青光眼、急性青光眼患者;主要以瀉肝火,陰虛陽亢,氣血失和、神水停滯,滋陰,降逆為主,進行治療,應服用三精明目蒺藜丸清熱排毒,瀉肝火,效果顯著。3.閉角性青光眼患者;多以肝經風熱、肝火上炎、肝陽上亢為主,應服用哈藥集團三精明目蒺藜丸療效確切。4.開角性青光眼則多與肝氣郁結、肝陰虛損、肝腎陰虛有關;常采用舒肝清熱、利濕化痰、清肝瀉火、平肝潛陽、舒肝解郁、柔肝滋陰、補益肝腎等法治療,應服用哈藥世一堂明目羊肝丸治療效果很不有錯的。對原發性開角性青光眼、各種繼發性青光眼、原發性閉角型青光眼、先天性青光眼、眼壓得到控制后,均可用中藥治療。中醫中藥的不同之處,是可以根據身體情況全面進行調整,眼部有炎癥或出血等多種病癥也可以同時并進,給予綜合治療。最終達到治療目的。三、治療青光眼見效情況如下:1.分治療法10天立刻起效分型分藥分治療法10天即可起效,患者可明顯感到眼痛眼漲減輕,流膿減少,眼癢消失。2.60天癥狀減輕使用哈博士眼病組合60天,此時視神經部分已被修復,休眠、死亡的毛細胞已被新生的毛細胞所代替,眼壓恢復平穩狀態。3.90天走出黑暗世界分型分藥分治療法使用90天,視神經完全修復,青光眼、白內障等癥狀完全消失!
2016-02-25 23:14
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好!青光眼患者要注意休息,控制情緒。平時要用降眼壓藥物治療,具體用藥情況則需要遵醫囑而定。建議不可盲目用藥。如果藥物治療控制不住眼壓,需行手術治療。
2016-02-25 20:46
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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很理解你的心情。原發性青光眼是找不到原因的,以視神經和視野損害為特點的一種嚴重不可逆轉的致盲眼病,視神經的改變要早于視野的改變。那么早期診治是防止青光眼患者視功能喪失的關鍵措施。1右眼為新生血管性青光眼,已安裝青光眼閥,醫生的看法是沒問題的,左眼非因右眼引起,而是不明原因。2、蘇為坦導致眼紅,睫毛變長等均為它的副作用,不可避免,沒多大影響的。3、建議監測24小時眼壓,一天測7到8次,在眼壓高峰出現前一小時用藥,控制眼壓在正常范圍,12以下最好。4、應該是開角型青光眼吧?醫生有他用藥的道理,請理解并信任。5、早期診治不可怕了
2016-02-25 15:18
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好:這種情況有的是青睫綜合癥引起的。
2016-02-25 10:21
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