晚上睡覺不久和快天亮時總想排便，可能是飲食因素、腸道疾病、精神心理因素、腹部著涼、藥物副作用等引起。 1. 飲食因素：如果晚餐進食過多生冷、辛辣、油膩食物，或暴飲暴食，可能會刺激腸道，導致腸道蠕動加快，產生便意。 2. 腸道疾病：如結腸炎、直腸炎等炎癥性腸病，腸道黏膜受損，容易受到刺激，引起排便異常。 3. 精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，可能影響腸道神經功能，導致腸道蠕動紊亂。 4. 腹部著涼：夜間睡眠時腹部保暖不當，著涼后會使腸道痙攣，產生便意。 5. 藥物副作用：某些藥物，如抗生素、降壓藥等，可能會影響腸道菌群或腸道功能，導致排便習慣改變。 如果這種情況頻繁出現或伴有其他不適癥狀，如腹痛、腹瀉、黏液膿血便等，應及時就醫，進行相關檢查，如腸鏡、大便常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的飲食和生活習慣，避免腹部著涼，保持心情舒暢。

根據您所說的這種情況，以中醫的角度考慮可能是有脾陽虛的情況。建議您可以去中醫院開些中藥喝一喝，調理一下，中藥效果不錯。