60 歲下丘腦出血伴肺炎昏迷如何治療
歲我父親60歲9月9日爬長(zhǎng)城時(shí)引發(fā)腦出血經(jīng)醫(yī)生診斷為下丘腦出血迫入腦室出血量近100ml顱骨鉆孔引流于13天左右引流管拆除未引發(fā)腦積水和顱內(nèi)升壓現(xiàn)象經(jīng)腰椎穿刺顱壓140腦脊液未發(fā)現(xiàn)異常因長(zhǎng)期臥床引發(fā)沉積性肺炎現(xiàn)溫度在38度左右成深度昏迷狀態(tài)無意識(shí)無反應(yīng)使用呼吸機(jī)輔助呼吸應(yīng)如何治療?病史:高血壓心臟早搏
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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60 歲患者下丘腦出血破入腦室,經(jīng)引流治療后出現(xiàn)深度昏迷及沉積性肺炎,治療需綜合考慮多方面因素,包括控制感染、維持生命體征、改善腦功能、預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)護(hù)理等。 1.控制感染:使用抗生素如頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星等,根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。 2.維持生命體征:通過呼吸機(jī)輔助呼吸,密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等,使用血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素等維持血壓穩(wěn)定。 3.改善腦功能:給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)節(jié)苷脂等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4.預(yù)防并發(fā)癥:定期翻身拍背,防止壓瘡;進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓形成。 5.加強(qiáng)護(hù)理:做好口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理,保證營(yíng)養(yǎng)支持,如通過鼻飼給予高熱量、高蛋白的流食。 對(duì)于此類患者,治療是一個(gè)綜合性的過程,需要醫(yī)護(hù)人員和家屬的密切配合,密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,以提高患者的生存率和康復(fù)機(jī)會(huì)。
2025-02-05 01:16
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先想問一下:你所說的出血量100毫升是怎么計(jì)算的是丘腦周圍血腫量就100毫升還是加上腦室里面的出血血腫量.如果單純下丘腦周圍就100毫升的話那想治愈希望不大如果加上腦室里形成鑄型的血腫量是100毫升那還好點(diǎn).從你說的表現(xiàn)看38度不算高溫下丘腦引起的高熱可以達(dá)到40度的.現(xiàn)在的發(fā)熱很可能是肺部感染引起的.現(xiàn)在的治療總的原則是抗感染和促進(jìn)蘇醒前面說的安宮牛黃丸效果是很好但是很貴的一粒200元左右.它主要是抗感染的.你可以用神經(jīng)節(jié)苷芷(GM-1)它的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的效果目前來說還是公認(rèn)的.另外可以考慮高壓氧治療但是要有適應(yīng)癥和禁忌征.不過總體來說高血壓腦出血預(yù)后不會(huì)太好的
2016-02-25 21:40
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先想問一下:你所說的出血量100毫升是怎么計(jì)算的是丘腦周圍血腫量就100毫升還是加上腦室里面的出血血腫量.如果單純下丘腦周圍就100毫升的話那想治愈希望不大如果加上腦室里形成鑄型的血腫量是100毫升那還好點(diǎn).從你說的表現(xiàn)看38度不算高溫下丘腦引起的高熱可以達(dá)到40度的.現(xiàn)在的發(fā)熱很可能是肺部感染引起的.現(xiàn)在的治療總的原則是抗感染和促進(jìn)蘇醒前面說的安宮牛黃丸效果是很好但是很貴的一粒200元左右.它主要是抗感染的.你可以用神經(jīng)節(jié)苷芷(GM-1)它的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的效果目前來說還是公認(rèn)的.另外可以考慮高壓氧治療但是要有適應(yīng)癥和禁忌征.不過總體來說高血壓腦出血預(yù)后不會(huì)太好的
2016-02-25 12:57
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