四周歲小孩咳嗽長時間不好，雖精神、飲食正常，但咽部紅腫、有地圖舌、扁桃體腫，可能是過敏性咳嗽，也可能是其他原因，如呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流病等。 1. 過敏性咳嗽：接觸過敏原后出現(xiàn)，如花粉、塵螨等。治療可使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等。 2. 呼吸道感染：病毒或細(xì)菌感染引起。病毒感染多可自愈，細(xì)菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。 3. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現(xiàn)。治療常用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德混懸液等。 4. 上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病導(dǎo)致分泌物倒流刺激引起。需治療鼻部原發(fā)病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽喉。可調(diào)整飲食，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊。 孩子久咳不愈原因多樣，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后對癥治療。同時要注意孩子的飲食、生活環(huán)境等，促進(jìn)恢復(fù)。

長期咳嗽抗炎治療不見效,要注意是否是支原體感染或是變異性哮喘的可能.抗支原體治療和抗過敏治療試試.另外拍片檢查注意是否是結(jié)核感染啊.