60 歲男性膽汁淤積性肝病反復,原因何在?
我父親,60歲。2014年3月份出現(xiàn)全身黃染,眼睛發(fā)黃,尿液發(fā)黃,谷丙轉(zhuǎn)氨酶800+,谷草轉(zhuǎn)氨酶400+,總膽紅素200+,醫(yī)院就診,診斷為膽汁淤積性肝病,用舒肝寧和苷肽治療后,各項指標趨于正常。4月16日出院,之后一直吃熊去氧膽酸膠囊,7月份停藥,7月30日復查發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶700+,谷草轉(zhuǎn)氨酶300+,膽紅素40+,入院治療5天后轉(zhuǎn)氨酶降為170+和90+,但是膽紅素升高了,60+。彩超和MRCP都顯示肝臟和膽管正常,無梗阻,5種肝炎指標和自身免疫性檢查都為陰性。病人現(xiàn)在又有發(fā)黃的跡象,腿發(fā)困,暫無其他癥狀,請醫(yī)生解答這到底是怎么回事?:
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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膽汁淤積性肝病患者病情反復,可能與多種因素有關,如藥物使用不當、飲食不合理、勞累、感染、疾病本身特點等。 1.藥物使用不當:部分患者可能未嚴格按照醫(yī)囑用藥,或者在病情好轉(zhuǎn)后自行增減藥量,影響治療效果。 2.飲食不合理:長期攝入高脂肪、高膽固醇食物,加重肝臟負擔,導致病情反復。 3.勞累:過度勞累使身體免疫力下降,影響肝臟功能恢復。 4.感染:如發(fā)生呼吸道感染、腸道感染等,可能引發(fā)體內(nèi)炎癥反應,影響肝臟健康。 5.疾病本身特點:膽汁淤積性肝病可能存在潛在的病因尚未明確,導致病情容易波動。 6.環(huán)境因素:長期處于污染、嘈雜的環(huán)境中,也可能對病情產(chǎn)生不利影響。 總之,對于膽汁淤積性肝病患者出現(xiàn)病情反復,需要綜合考慮多種因素。患者應嚴格遵循醫(yī)囑治療,保持良好的生活和飲食習慣,注意休息,避免感染,定期復查,以控制病情,促進康復。
2025-02-04 20:56
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回答4
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張建國 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你好,谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶等統(tǒng)稱為轉(zhuǎn)氨酶是肝細胞破壞后釋放入血的酶.肝細胞破壞后轉(zhuǎn)氨酶升高;當肝細胞破壞完后轉(zhuǎn)氨酶反而不再升高.40u/L是正常值上限升高5倍為重度升高3倍以內(nèi)為輕度升高.轉(zhuǎn)氨酶升高不是特異性指標睡眠不好也會導致轉(zhuǎn)氨酶升高,建議服用葵花護肝片,降脂保肝,改善肝功能,有效促進肝細胞脂質(zhì)代謝,是臨床應用較好的藥物。
2016-02-25 21:41
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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根據(jù)你描述的情況考慮是肝臟的問題這個的話注意檢查一下肝臟B超或者做個ct看看是什么情況
2016-02-25 21:27
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,據(jù)你描述,你肝功是有損害的。皮膚發(fā)黃與膽紅素高有關。除了5種肝炎及自生免疫性能引起肝損害外,還有其他原因等,如飲酒、巨細胞病毒、EB病毒、細菌感染等均可以引起。建議無論什么原因都需要積極保肝治療,并要完善相關輔助檢查,查找原因,及時去除病因。
2016-02-25 16:56
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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內(nèi)科
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你這個黃疸是由于肝炎導致的,現(xiàn)在處于急性期,壞死肝細胞多,所以黃疸嚴重,肝功不怎么好。建議你現(xiàn)在做一下幾件事,第一絕對臥床休息,第二保肝,第三營養(yǎng)支持嚴謹酒。你現(xiàn)在最好住院,病情穩(wěn)定下來再說。祝你健康!
2016-02-25 13:54
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