肺部出現斑片狀高密度影，經過抗生素治療，是否為肺結核需綜合多種因素判斷，包括癥狀、影像學表現、實驗室檢查、既往病史、接觸史等。 1. 癥狀：肺結核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等表現。若僅有發熱、咳嗽有痰，不一定是肺結核，普通肺炎也可能有類似癥狀。 2. 影像學表現：肺結核的典型 CT 表現為多形性、多灶性、多鈣化等，目前所見的斑片狀高密度影及部分實變，不能確診，還需與其他肺部感染鑒別。 3. 實驗室檢查：如痰涂片找抗酸桿菌、結核菌素試驗、結核感染 T 細胞檢測等。若結果陽性，有助于肺結核診斷。 4. 既往病史：是否曾患過肺部疾病，如肺炎、支氣管擴張等，治療情況也會影響判斷。 5. 接觸史：有無與肺結核患者密切接觸，也是診斷的參考因素。 綜合以上各方面的信息，才能更準確地判斷是否為肺結核。建議在醫生指導下進一步完善檢查，明確診斷，并制定合理的治療方案。

肺結核的診斷標準是有結核的癥狀，結合結核菌素試驗，胸片，主要是痰檢所以你的胸部CT，和結核菌素試驗，還要結合痰檢才能確診，所以建議再做個痰化驗，如果找到結核桿菌，就是，否則不是