高血壓、糖尿病和脂肪肝患者在血糖血脂控制后出現總膽紅素升高，可能與多種因素有關，如肝臟代謝異常、藥物影響、其他疾病并發等。 1. 肝臟代謝異常：糖尿病和脂肪肝可能影響肝臟功能，導致膽紅素代謝紊亂。需要進一步檢查肝功能，明確肝臟損傷程度。 2. 藥物影響：治療高血壓、糖尿病的某些藥物可能影響膽紅素代謝。如氫氯噻嗪等，必要時調整用藥。 3. 膽道系統問題：可能存在膽道梗阻或炎癥，影響膽紅素排泄。可通過腹部超聲等檢查排查。 4. 溶血性疾病：紅細胞破壞過多也會引起膽紅素升高，需檢查血常規、溶血相關指標。 5. 生活習慣：長期飲酒、熬夜、勞累等不良生活習慣也可能影響膽紅素代謝。 總之，對于此類患者，需要綜合考慮各種可能因素，進行全面的檢查和評估，以確定具體原因，并采取相應的治療措施。同時，患者應保持良好的生活習慣，定期復查。

肝功能受損會導致總膽紅素高膽紅素是紅細胞破壞，死亡以后形成的，在肝臟中合成，代謝，是肝功能的一項指標。脂肪肝，降糖藥物，降脂藥物都對肝臟有損傷。所以需要進一步檢查，化驗肝功能，蛋白，

膽紅素是紅細胞破壞，死亡以后形成的，在肝臟中合成，代謝，是肝功能的一項指標。膽紅素高可能是肝功能損傷的表現，脂肪肝，降糖藥物，降脂藥物都對肝臟有損傷。所以需要進一步檢查，化驗肝功能，蛋白，

您好，除了總膽紅素高之外，TBIL和DTBIL等肝功能項目有增高嗎？病因有很多，降脂藥物等肝功能是有一定副作用的。