肝硬化患者出現少量腹水與盆腔積液可能存在一定關聯。這與肝硬化導致的門脈高壓、低蛋白血癥、激素水平變化、炎癥反應及手術影響等有關。 1. 門脈高壓：肝硬化時，門脈壓力升高，導致腹腔內血管靜水壓增高，液體滲出形成腹水。同時，壓力變化也可能影響盆腔血液循環，導致盆腔積液。 2. 低蛋白血癥：肝臟合成蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，液體易從血管內滲出至腹腔和盆腔。 3. 激素水平變化：肝硬化可能影響激素代謝，導致水鈉潴留，增加積液形成風險。 4. 炎癥反應：肝臟炎癥可引起腹腔和盆腔的炎癥反應，導致滲出液增多。 5. 手術影響：脾臟切除及食管曲張靜脈內鏡套扎術等操作，可能對腹腔內環境產生影響，引發積液。 總之，對于肝硬化患者術后出現的少量腹水和盆腔積液，需要綜合評估患者的整體情況，采取相應的治療措施，如補充蛋白、利尿等，并密切監測病情變化。

肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，起著維持臟器間潤滑作用，當腹腔內出現過多游離液體時，稱為腹水。肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出現腹水，標志著硬化已進入失代償期（中晚期）。出現腹水的早期，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好，因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大、體重增長、下肢浮腫，應該及時到醫院檢查。腹水形成的主要原因為：門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環血量減少、內分泌功能紊亂等。肝腹水患者平時飲食應該限制攝入鹽（鹽1～2克）和水（1000毫升左右）。肝腹水的發病機制肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現；失代償期患者75％以上有腹水。腹水形成的機制為鈉、水的過量潴留，與下列腹腔局部因素和全身因素有關：(一)：門靜脈壓力增高：超過300mmH2O時，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。(二)：低白蛋白血癥：白蛋低于31g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。(三)：淋又巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時，血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多（每日約7-11L，正常為1-3L），超過胸導管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。(四)：繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。(五)：抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。(六)：有效循環血容量不足：致交感神經活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。上述多種因素，在腹水形成和持續階段所起的作用有所側重，其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個過程。腹水出現前常有腹脹，大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時膈顯著抬高，出現呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水，多見于右側，系腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致。肝硬化腹水發展的四個階段（一）腹水前期此時肝硬化患者無腹水，也未出現體循環動脈的擴張和充盈不足，但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致，但這種水鈉滯留是自限性的。（二）反應性腹水期此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。繼之，依外周動脈假說而形成腹水。（三）頑固性腹水期此期患者肝病嚴重，明顯鈉水潴留，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統活性亢進，外周血管對血管活性物質反應性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感，且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少，抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。（四）肝腎綜合征期此期多發生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進一步的外周動脈擴張而出現低血壓，機作為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。由于此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性，從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。肝硬化腹水的治療1．控制水、鈉的攝入量：攝水量一般控制在1000ml/日以下，控制鈉攝入量，較控制入水量更為重要，以低鹽飲食為主。2．利尿劑的應用：不同種類的利尿劑可聯合應用，既可增加利尿效果，又可減少各利尿劑的劑量，從而可減少利尿劑的副作用，特別是電解質紊亂。利尿劑應用不宜操之過急，劑量也不宜過大，否則易引起各種不良反應。3．補充白蛋白。4．腹腔穿刺放腹水。5．腹水還輸：腹水中含有一定量的蛋白，將此蛋白重新進入血循環中，可減輕或消除腹水的形成。肝硬化腹水患者的飲食療法肝硬化腹水患者，除了采取逐水利尿的藥物治療外，飲食治療仍為肝硬化腹水的基礎療法，有助減輕癥狀，促進康復。患者可根據病情，選擇以下食療配方：商陸粥商陸5-10克，粳米50-100克。先將商陸用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。商陸粥出目《肘后備急方》一書。商陸《藥性論》說它“能瀉10種水病”。對于水腫臌脹患者，以商陸配合粳米確實是個好方法。因為粳米可營養胃氣，保護腸胃，補益身體，達到“扶正利水”的目的。赤小豆冬瓜鯉魚湯鮮鯉魚1條約500克，去鱗及內臟，赤小豆100克，一起加水煮到半熟時加入冬瓜200克，再煮至肉爛湯白，不放鹽及其他調味品，紗布過濾后去渣服用。每日2次，每次服250毫升左右，連用10-14天。赤小豆、冬瓜能清濕熱，利水濕。鯉魚能利小便，去水氣。鯉魚富含蛋白質，能提高血漿蛋白，有較強利水消腫作用。清蒸田雞田雞250克，蔥白、姜塊各3克、米酒、精鹽、味精少許。將田雞剝皮去內臟，放入碗內，加適量水，放入米酒、蔥姜、精鹽，用大火蒸至爛熟，飲湯食用。田雞肉性味甘、涼，能補虛，清熱，解毒，運用此法具有補虛強壯，利水消腫的?/div>2014-12-0418:19:47向我提問

肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，起著維持臟器間潤滑作用，當腹腔內出現過多游離液體時，稱為腹水。肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出現腹水，標志著硬化已進入失代償期（中晚期）。出現腹水的早期，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好，因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大、體重增長、下肢浮腫，應該及時到醫院檢查。腹水形成的主要原因為：門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環血量減少、內分泌功能紊亂等。肝腹水患者平時飲食應該限制攝入鹽（鹽1～2克）和水（1000毫升左右）。肝腹水的發病機制肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現；失代償期患者75％以上有腹水。腹水形成的機制為鈉、水的過量潴留，與下列腹腔局部因素和全身因素有關：(一)：門靜脈壓力增高：超過300mmH2O時，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。(二)：低白蛋白血癥：白蛋低于31g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。(三)：淋又巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時，血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多（每日約7-11L，正常為1-3L），超過胸導管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。(四)：繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。(五)：抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。(六)：有效循環血容量不足：致交感神經活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。上述多種因素，在腹水形成和持續階段所起的作用有所側重，其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個過程。腹水出現前常有腹脹，大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時膈顯著抬高，出現呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水，多見于右側，系腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致。肝硬化腹水發展的四個階段（一）腹水前期此時肝硬化患者無腹水，也未出現體循環動脈的擴張和充盈不足，但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致，但這種水鈉滯留是自限性的。（二）反應性腹水期此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。繼之，依外周動脈假說而形成腹水。（三）頑固性腹水期此期患者肝病嚴重，明顯鈉水潴留，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統活性亢進，外周血管對血管活性物質反應性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感，且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少，抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。（四）肝腎綜合征期此期多發生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進一步的外周動脈擴張而出現低血壓，機作為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。由于此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性，從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。肝硬化腹水的治療1．控制水、鈉的攝入量：攝水量一般控制在1000ml/日以下，控制鈉攝入量，較控制入水量更為重要，以低鹽飲食為主。2．利尿劑的應用：不同種類的利尿劑可聯合應用，既可增加利尿效果，又可減少各利尿劑的劑量，從而可減少利尿劑的副作用，特別是電解質紊亂。利尿劑應用不宜操之過急，劑量也不宜過大，否則易引起各種不良反應。3．補充白蛋白。4．腹腔穿刺放腹水。5．腹水還輸：腹水中含有一定量的蛋白，將此蛋白重新進入血循環中，可減輕或消除腹水的形成。肝硬化腹水患者的飲食療法肝硬化腹水患者，除了采取逐水利尿的藥物治療外，飲食治療仍為肝硬化腹水的基礎療法，有助減輕癥狀，促進康復。患者可根據病情，選擇以下食療配方：商陸粥商陸5-10克，粳米50-100克。先將商陸用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。商陸粥出目《肘后備急方》一書。商陸《藥性論》說它“能瀉10種水病”。對于水腫臌脹患者，以商陸配合粳米確實是個好方法。因為粳米可營養胃氣，保護腸胃，補益身體，達到“扶正利水”的目的。赤小豆冬瓜鯉魚湯鮮鯉魚1條約500克，去鱗及內臟，赤小豆100克，一起加水煮到半熟時加入冬瓜200克，再煮至肉爛湯白，不放鹽及其他調味品，紗布過濾后去渣服用。每日2次，每次服250毫升左右，連用10-14天。赤小豆、冬瓜能清濕熱，利水濕。鯉魚能利小便，去水氣。鯉魚富含蛋白質，能提高血漿蛋白，有較強利水消腫作用。清蒸田雞田雞250克，蔥白、姜塊各3克、米酒、精鹽、味精少許。將田雞剝皮去內臟，放入碗內，加適量水，放入米酒、蔥姜、精鹽，用大火蒸至爛熟，飲湯食用。田雞肉性味甘、涼，能補虛，清熱，解毒，運用此法具有補虛強壯，利水消腫的?/div>2014-12-0519:12:15向我提問

肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，起著維持臟器間潤滑作用，當腹腔內出現過多游離液體時，稱為腹水。肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出現腹水，標志著硬化已進入失代償期（中晚期）。出現腹水的早期，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好，因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大、體重增長、下肢浮腫，應該及時到醫院檢查。腹水形成的主要原因為：門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環血量減少、內分泌功能紊亂等。肝腹水患者平時飲食應該限制攝入鹽（鹽1～2克）和水（1000毫升左右）。肝腹水的發病機制肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現；失代償期患者75％以上有腹水。腹水形成的機制為鈉、水的過量潴留，與下列腹腔局部因素和全身因素有關：(一)：門靜脈壓力增高：超過300mmH2O時，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。(二)：低白蛋白血癥：白蛋低于31g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。(三)：淋又巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時，血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多（每日約7-11L，正常為1-3L），超過胸導管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。(四)：繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。(五)：抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。(六)：有效循環血容量不足：致交感神經活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。上述多種因素，在腹水形成和持續階段所起的作用有所側重，其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個過程。腹水出現前常有腹脹，大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時膈顯著抬高，出現呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水，多見于右側，系腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致。肝硬化腹水發展的四個階段（一）腹水前期此時肝硬化患者無腹水，也未出現體循環動脈的擴張和充盈不足，但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致，但這種水鈉滯留是自限性的。（二）反應性腹水期此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。繼之，依外周動脈假說而形成腹水。（三）頑固性腹水期此期患者肝病嚴重，明顯鈉水潴留，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統活性亢進，外周血管對血管活性物質反應性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感，且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少，抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。（四）肝腎綜合征期此期多發生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進一步的外周動脈擴張而出現低血壓，機作為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。由于此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性，從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。肝硬化腹水的治療1．控制水、鈉的攝入量：攝水量一般控制在1000ml/日以下，控制鈉攝入量，較控制入水量更為重要，以低鹽飲食為主。2．利尿劑的應用：不同種類的利尿劑可聯合應用，既可增加利尿效果，又可減少各利尿劑的劑量，從而可減少利尿劑的副作用，特別是電解質紊亂。利尿劑應用不宜操之過急，劑量也不宜過大，否則易引起各種不良反應。3．補充白蛋白。4．腹腔穿刺放腹水。5．腹水還輸：腹水中含有一定量的蛋白，將此蛋白重新進入血循環中，可減輕或消除腹水的形成。肝硬化腹水患者的飲食療法肝硬化腹水患者，除了采取逐水利尿的藥物治療外，飲食治療仍為肝硬化腹水的基礎療法，有助減輕癥狀，促進康復。患者可根據病情，選擇以下食療配方：商陸粥商陸5-10克，粳米50-100克。先將商陸用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。商陸粥出目《肘后備急方》一書。商陸《藥性論》說它“能瀉10種水病”。對于水腫臌脹患者，以商陸配合粳米確實是個好方法。因為粳米可營養胃氣，保護腸胃，補益身體，達到“扶正利水”的目的。赤小豆冬瓜鯉魚湯鮮鯉魚1條約500克，去鱗及內臟，赤小豆100克，一起加水煮到半熟時加入冬瓜200克，再煮至肉爛湯白，不放鹽及其他調味品，紗布過濾后去渣服用。每日2次，每次服250毫升左右，連用10-14天。赤小豆、冬瓜能清濕熱，利水濕。鯉魚能利小便，去水氣。鯉魚富含蛋白質，能提高血漿蛋白，有較強利水消腫作用。清蒸田雞田雞250克，蔥白、姜塊各3克、米酒、精鹽、味精少許。將田雞剝皮去內臟，放入碗內，加適量水，放入米酒、蔥姜、精鹽，用大火蒸至爛熟，飲湯食用。田雞肉性味甘、涼，能補虛，清熱，解毒，運用此法具有補虛強壯，利水消腫的?/div>2014-12-1011:10:38向我提問