治療強直性脊柱炎期間查出異常,如何處理?
在上海仁濟醫院治療強直性脊柱炎半年,現在查出T-SPOT陽性,伴盆腔腹腔積液,排除肺結核,腹水生化顯示,李凡他試驗弱陽性,單個核細胞百分比90%,腫瘤指標都是正常的。請問專家,我該做腹腔鏡檢查嗎?還是直接抗結核治療?還是不用管他,只是婦科炎癥
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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在治療強直性脊柱炎過程中出現 T-SPOT 陽性、盆腔腹腔積液等情況,需要綜合考慮多種因素來決定后續治療方案,包括疾病本身的特點、檢查結果的意義、可能的病因、治療風險和患者的整體狀況等。 1. 疾病特點:強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關節等部位。 2. 檢查結果意義:T-SPOT 陽性提示可能存在結核菌感染,但已排除肺結核。李凡他試驗弱陽性和單個核細胞百分比高,可能與炎癥或感染相關。 3. 可能病因:除了結核,盆腔腹腔積液還可能由自身免疫性疾病活動、感染、腫瘤等引起。 4. 治療風險:直接抗結核治療可能帶來藥物副作用,腹腔鏡檢查也有一定風險。 5. 患者整體狀況:要考慮患者的年齡、身體基礎情況等。 綜合上述因素,建議進一步完善相關檢查,如結核菌素試驗、腹水涂片和培養等,以明確病因。同時,密切觀察患者癥狀變化,與醫生充分溝通,權衡利弊后選擇合適的治療方案。
2025-02-05 20:46
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,T-SPOT陽性,需高度懷疑結核。如果排除了肺結核,建議抽腹水送化驗,是否為腸結核或生殖系統結核(如輸卵管結核等)我國是結核大國,如果仍然不能完全排除腹腔及盆腔器官的結核,建議診斷性抗結核治療,服藥觀察1-2個月,如果有效則繼續服藥,如果無效,則可以排除結核。如果有不清楚的問題,可以追問
2016-02-26 05:03
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,那你的情況是淋巴細胞的伽馬干擾素實驗陽性了。這種情況說明您還是感染了結核了,建議你可以試試診斷性抗結核治療了,這是可以很好的治療了的疾病了
2016-02-25 23:01
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