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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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胸痛、壓氣、體重減輕、睡不好覺持續兩個月,可能是心肺疾病、消化系統問題、內分泌失調、精神心理因素、腫瘤等所致。需要進行一系列檢查來明確診斷,包括心電圖、胸部影像學、血液檢查、胃鏡、甲狀腺功能檢查等。 1. 心電圖:用于排查心臟疾病,如心律失常、心肌缺血等。 2. 胸部影像學:如胸部 X 光或 CT 檢查,能發現肺部、胸腔的病變,如肺炎、胸膜炎、肺部腫瘤等。 3. 血液檢查:包括血常規、肝腎功能、血糖、血脂、甲狀腺功能等,有助于了解身體的整體狀況,判斷是否存在貧血、肝腎異常、甲狀腺功能異常等。 4. 胃鏡:可檢查食管、胃和十二指腸的病變,如胃炎、胃潰瘍、胃癌等。 5. 腫瘤標志物檢查:輔助判斷是否存在腫瘤。 6. 精神心理評估:如焦慮抑郁量表,以明確是否由精神心理因素導致上述癥狀。 出現這些癥狀應引起重視,及時到正規醫院就診,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。
2025-02-05 19:44
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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全部癥狀:胸痛壓氣體重減輕睡不好覺發病時間及原因:兩個多月1.干性胸膜炎:呼吸運動受限局部壓痛呼吸音減弱可聞及胸膜摩擦音.滲出性胸膜炎:積液量多時患側呼吸運動受限甚則強迫體位呼吸急促心率加快胸廓飽滿氣管向健側移位叩診呈實音語顫呼吸減弱或消失.2.x線檢查:于性胸膜炎蹭局限者可無明顯變化.胸腔積液較少時見肋隔角模糊變鈍.胸腔積液較多時可見肺下野密度增加陰影上緣自腋下向內下方呈弧形分布.3.超聲波檢查:可發現透聲良好的液性暗區可提示穿刺的范圍部位深度.4.實驗室檢查:①胸腔積液常規生化培養可判斷積液的性質及發現結核菌或其他致病菌.②結核菌素試驗及結核桿菌抗體陽性有助于結核性胸膜炎的診斷.③血常規檢查白細胞計數可正常或增高血沉常加快。
2016-02-26 00:09
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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病情分析:胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥.胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥.胸腔內可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎).炎癥消退后,胸膜可恢復至正常,或發生兩層胸膜相互粘連.由多種病因引起,如感染,惡性腫瘤,結締組織病,肺栓塞等.1.一般分為以下10型:①纖維蛋白性胸膜炎:即“干性胸膜炎”,胸膜局部滲出少量纖維蛋白而無胸腔積液.多由肺部炎癥蔓延至胸膜所致,多數無癥狀,少數病人有局限性針刺樣痛.②漿液纖維蛋白性胸膜炎:即“滲出性胸膜炎”,為漿液和纖維蛋白滲出積聚于胸腔內,常由結核性胸膜炎,化膿性胸膜炎,腫瘤性胸膜炎所致.胸痛氣急為主要表現.③結核性胸膜炎:由結核菌從原發綜合征的淋巴結經淋巴管到達胸膜,或胸膜下的結核病灶蔓延至胸膜所致.臨床主要有結核性干性胸膜炎,結核性滲出性胸膜炎,結核性膿胸.常有胸痛,氣急及結核中毒癥狀.④腫瘤性胸膜炎;由胸內或胸外癌腫,直接侵犯或轉移至胸膜所致.主要表現為胸悶,進行性呼吸困難,并伴原發病灶的相應癥狀.⑤化膿性胸膜炎:多由肺,食道,腹部感染等蔓延至胸膜所致.表現為惡寒,高熱,胸痛,咳嗽和咯吐膿痰.⑥真菌性胸膜炎:多由放線菌,白色念球菌累及胸膜所致.⑦結締組織病胸膜炎:常見于類風濕性關節炎及系統性紅斑狼瘡等疾病.以胸痛,氣急及原發疾病癥狀為主要表現.⑧膽固醇性胸膜炎;為胸液中含有大量的游離膽固醇結晶,可能與脂肪代謝障礙有關,臨床癥狀輕微.⑨乳糜胸:為胸液中含淋巴乳糜,多因腫瘤,淋巴結結核,絲蟲病肉芽腫壓迫或損傷胸導管和乳糜池所致.胸悶,氣急為主要表現.⑩血胸:是指明顯的胸腔內出血.是由于自發性氣胸,含血管的胸膜黏連撕裂,或出血性胰腺炎等病因所致.主要表現為胸痛,胸悶,甚至休克等癥狀.2.查體:干性胸膜炎:呼吸運動受限,局部壓痛,呼吸音減弱,可聞及胸膜摩擦音.滲出性胸膜炎:積液量多時患側呼吸運動受限,甚則強迫體位,呼吸急促,心率加快,胸廓飽滿,氣管向健側移位,叩診呈實音,語顫,呼吸減弱或消失.3.x線檢查:于性胸膜炎病變局限者可無明顯變化.胸腔積液較少時,見肋隔角模糊變鈍.胸腔積液較多時,可見肺下野密度增加,陰影上緣自腋下向內下方呈弧形分布.4.超聲波檢查:可發現透聲良好的液性暗區,可提示穿刺的范圍,部位,深度.5.實驗室檢查:①胸腔積液常規,生化,培養可判斷積液的性質,及發現結核菌或其他致病菌.②結核菌素試驗及結核桿菌抗體陽性有助于結核性胸膜炎的診斷.③血常規檢查白細胞計數可正常或增高,血沉常加快.6.本病應注意與支氣管肺癌胸膜轉移及肝,腎,心臟疾病所致的胸腔積液相鑒別.
2016-02-25 23:55
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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胸膜炎檢查方式主要有血常規檢查結合胸部正側位片如果有胸膜炎會由于有炎癥滲出改變而在X線或是胸透上有異常表現你可以做這兩個檢查明確診斷
2016-02-25 21:16
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胸痛壓氣體重減輕睡不好覺.你好!建議你去醫院做胸部x線檢查.明確病因再做治療.
2016-02-25 07:32
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