左肺結核伴空洞的治療通常需要綜合多種抗結核藥物。包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。同時，治療方案還需考慮患者的個體情況，如年齡、基礎疾病、肝腎功能等。 1. 異煙肼：具有強大的殺菌作用，能有效殺滅結核菌。 2. 利福平：對結核菌有很強的抗菌活性。 3. 吡嗪酰胺：在酸性環境中對結核菌有殺滅作用。 4. 乙胺丁醇：能抑制結核菌的生長。 5. 鏈霉素：屬于氨基糖苷類抗生素，對結核菌有一定的抑制作用。 總之，左肺結核伴空洞的治療需要遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則?；颊邞卺t生的指導下規范用藥，定期復查肝腎功能、血常規等，以監測藥物的不良反應，并根據治療效果調整治療方案。

影像符合肺結核的特點，需要進一步做痰檢找結核菌，痰檢陽性的話，可確診肺結核；對于確診的肺結核可到當地結核病防治所進行治療，那里可提供免費的抗結核藥物。初治肺結核的方案是前2個月強化期服用利福平，異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，繼續期為4個月，服用利福平和異煙肼。