79 歲老人出現手腳發熱、影響入睡的情況，服用地柏地黃丸是否有效，需要綜合多方面因素判斷，包括病因、個人體質、藥物適應性、是否存在其他基礎疾病、用藥規范等。 1. 病因：手腳發熱可能是陰虛火旺、氣血不暢、內分泌失調、神經系統功能紊亂、環境因素等導致。 2. 個人體質：不同個體對藥物的反應有所差異。若本身為陽虛體質，服用地柏地黃丸可能效果不佳。 3. 藥物適應性：地柏地黃丸主要適用于陰虛火旺證，若手腳發熱并非此證型，可能無法發揮良好效果。 4. 基礎疾病：若老人同時患有糖尿病、心血管疾病等，可能影響藥物的代謝和作用。 5. 用藥規范：用藥期間的飲食、作息等是否規律，也會影響藥效。 總之，對于 79 歲老人手腳發熱難以入睡的情況，不能單純依靠服用地柏地黃丸來解決。建議先就醫，明確病因，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。

患者老年女性，夜間五心煩熱。根據你這種情況，屬于陰虛火熱證。知柏地黃丸可以滋陰降火，治療肝腎陰虛，虛火上炎證。如果效果不好，建議吃六味地黃丸。