25 歲男酒后胸前不適，ST 段抬高原因不明
2025-02-04 09:42
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患者男25歲喝酒后覺胸前不適心電圖檢查st段抬高提示心肌前壁損害心包炎四個月前也因st段抬高診斷心梗但抽血檢查不符合心梗而不了了之為些感到困惑曾經治療情況和效果：無過敏
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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25 歲男性酒后胸前不適，心電圖顯示 ST 段抬高，之前也有類似情況但未確診心梗，這種情況較為復雜，可能與心肌缺血、心肌炎、心包炎、電解質紊亂、藥物影響等有關。 1.心肌缺血：由于冠狀動脈狹窄或痙攣，導致心肌供血不足，引起 ST 段改變。可通過冠狀動脈造影等檢查明確，治療上常用阿司匹林、硝酸酯類藥物如硝酸甘油等。 2.心肌炎：病毒感染等原因導致心肌炎癥，影響心肌電活動。需檢查心肌酶、病毒抗體等，治療包括休息、使用抗病毒藥物如利巴韋林、營養心肌藥物如輔酶 Q10 等。 3.心包炎：心包炎癥可導致心電圖異常。通過心臟超聲等檢查診斷，治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿等。 4.電解質紊亂：低鉀、低鈣等可影響心肌電生理。通過血電解質檢查確診，補充相應電解質可改善。 5.藥物影響：某些藥物可能影響心肌電活動。明確用藥史，必要時調整藥物。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確原因，以便制定準確的治療方案。建議患者盡快到正規醫院心內科就診，進行全面檢查和治療。
2025-02-04 21:37
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