痔瘡多年近期加重，大便和經期時脫出且疼痛，可能與不良生活習慣、病情進展、肛門局部病變、身體狀況變化及其他因素有關。 1.不良生活習慣：長期久坐、久站，飲食辛辣油膩，飲水少，導致大便干燥，排便困難，加重痔瘡。應避免這些不良習慣，增加膳食纖維攝入，多喝水。 2.病情進展：隨著時間推移，痔瘡逐漸加重，痔核增大，更容易脫出。可考慮使用痔瘡膏，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、復方角菜酸酯乳膏等，但需遵醫囑。 3.肛門局部病變：如肛竇炎、肛裂等，會刺激痔瘡加重。需要治療相關疾病，必要時使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.身體狀況變化：月經期間盆腔充血，可能使痔核脫出更明顯。要注意經期衛生，保持肛門清潔。 5.其他因素：長期腹瀉、懷孕等也可能加重病情。針對不同情況進行相應處理，如治療腹瀉，孕期注意休息。 痔瘡加重應引起重視，改善生活習慣，必要時就醫。通過規范治療，多數癥狀可得到緩解。

痔按位置分為內痔、外痔、混合痔三種。內痔一般不疼，逐漸可發展成混合痔引起疼痛。內痔起初不脫出肛門外，逐漸加重痔塊可以脫出肛門，有時可以嵌頓，出血。你現在病程幾年了，不知道你這幾年怎么治療了，如果系統保守治療仍未見好轉或控制病情，則考慮手術。

的人痔瘡不治療病情會越來越嚴重，當然應該去醫院治療，盡早拜托痔瘡的傷害對于治療，微創技術是最好的，上海中佑不錯

病程15年，便秘、妊娠可以加重，必須用手還納，疼痛說明已經發展為混合痔了。可以到正規醫院肛腸科檢查，有手術指征，可考慮手術治療。