動態心電圖顯示出一系列問題，包括心率變化、房早、房速、心室停搏、ST-T改變及右束支阻滯。這些異常可能由多種原因引起，需要綜合評估和治療。 1. 心率變化：平均心率 74dpm 屬正常范圍，但最小心率 40dpm 和最大心率 79dpm 存在波動。心率變化可能與自主神經功能失調、心臟傳導系統異常等有關。 2. 房早 328 次和房速 1 陣次：多因心房肌自律性增高、折返激動或觸發活動所致。常見于器質性心臟病、電解質紊亂等。 3. 心室停搏：最長 R-T 達 2421 毫秒，這是較為嚴重的情況，可能由嚴重的心臟傳導阻滯、心肌缺血等引起。 4. ST-T 改變：常提示心肌缺血、心肌損傷等，可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌病等有關。 5. 右束支阻滯：可分為不完全性和完全性，原因包括心臟結構性病變、心肌炎癥等。 6. HRV123：HRV 降低可能反映自主神經功能受損。 綜上所述，出現這樣的動態心電圖結果需要引起重視。建議進一步完善心臟超聲、心肌酶等檢查，以明確病因，并在醫生指導下采取相應的治療措施，如使用改善心肌供血的藥物（如硝酸異山梨酯、復方丹參滴丸、麝香保心丸）等。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

這是心臟缺血,需要使用活血藥物治療.可以看治療效果而定.