87 歲女性健忘、幻覺、脾氣大,如何應對?
患者女87歲,健忘反復問同一個問題已有十年,近兩年加重,總有幻覺說有人來(有健在的也有故去的)吃飯或睡覺都說要等人。幾乎每天發一次脾氣,約兩個多小時方才慢慢平靜,對剛才的事毫不記得。口齒清楚,誰都辯不過她,但邏輯混亂,說話毫無邏輯卻非常順。只能和老伴生活在一起,又堅決不要保姆,給老伴造成極大的精神壓力。又堅決不去醫院,誰都勸不動。
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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87 歲女性出現長期健忘、幻覺、頻繁發脾氣且邏輯混亂的情況,可能是由多種因素導致,如腦部病變、精神障礙、心理因素、營養缺乏、環境影響等。 1.腦部病變:隨著年齡增長,大腦可能出現萎縮、腦血管疾病等,影響認知和情緒。如阿爾茨海默病,患者會逐漸出現記憶力下降、認知障礙和精神行為異常。 2.精神障礙:如精神分裂癥,可能產生幻覺、妄想和情緒不穩定。 3.心理因素:長期孤獨、缺乏社交和心理支持,可能導致情緒問題和認知功能下降。 4.營養缺乏:某些維生素(如 B 族維生素)和礦物質(如鋅、鐵)缺乏,會影響神經系統功能。 5.環境影響:生活環境單調、缺乏刺激,也可能加重癥狀。 對于該患者,需要綜合考慮多種因素,建議家屬耐心陪伴,創造良好的生活環境。同時,盡量勸說患者就醫,進行全面的檢查和評估,以確定具體原因并采取相應的治療措施。
2025-02-05 14:49
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好這位朋友,老人的情況考慮是老年癡呆癥!老年癡呆癥不是一種疾病,而是若干種神經紊亂病癥的總稱。智能減退、健忘、失眠、丟三落四、不認親人、語言顛倒、失語、流口水、神情呆滯、幻聽幻想、肢體麻木、迷路不認家門、大小便失禁、手腳震顫等。治療包括藥物治療與非藥物治療。認知功能障礙的藥物治療較多,但臨床療效均不確切。AD患者大腦的膽堿乙酰基轉移酶和乙酰膽堿酯酶活性比常人降低。有證據顯示這類神經生化改變與AD無患者的記憶損害有關系,所以AchE抑制劑可改善患者的記憶障礙。此類藥物如多那培佐,副作用較少,并無明顯肝功能異常。約1/3的AD患者治療有效,可時認知功能,但不能痊愈。膽堿酯抑制劑石杉堿-甲也能改善患者的記憶,副作用較少。
2016-02-26 02:46
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,老人家的這個情況,應該考慮是的老年癡呆癥癥狀。老年癡呆癥(也叫做阿爾茨海默病)是一種進行性發展的致死性神經退行性疾病,臨床表現為認知和記憶功能不斷惡化,日常生活能力進行性減退,并有各種神經精神癥狀和行為障礙。患上阿爾茨海默病并非無藥可治,只要診斷到可以治療的原因,約十分之一的患者是可以完全被治療的。建議親人要多跟老人家交流,讓老人家多與人打交道,如打牌,看電視,運轉大腦才是最好的方法。希望我的建議能夠對您有幫助!
2016-02-25 22:15
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