右膝關節內外側半月板損傷伴髕上囊中等積液一年多，是否手術需綜合多方面因素判斷，包括損傷程度、癥狀表現、積液量、患者年齡、身體狀況等。 1.損傷程度：若半月板損傷嚴重，如撕裂范圍較大、影響關節穩定，可能需要手術。 2.癥狀表現：若疼痛頻繁、嚴重，影響正常活動和生活質量，手術的必要性增加。 3.積液量：積液持續增多且難以吸收，也會影響治療方案的選擇。 4.患者年齡：年輕患者對關節功能要求高，手術可能更有利于恢復。 5.身體狀況：若有基礎疾病，如高血壓、糖尿病控制不佳，會增加手術風險，影響手術決策。 總之，對于這種情況是否手術，需要患者與醫生充分溝通，綜合評估各項因素，選擇最適合的治療方案。

您好！多考慮為膝關節滑膜炎，此病中最常見的是膝關節增生，積水，紅腫等癥狀；主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷，而造成的一組綜合癥。如半月板損傷、滑膜損傷，交叉韌帶或側副韌帶損傷，關節內損傷和脫位，膝關節骨關節炎繼發膝關節慢性滑膜炎和關節游離體等。建議采用中醫穴位外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒，局部滲透力強，藥物分子經皮膚吸收參與血液循環，直達病處，并通過皮膚傳導至經絡、筋骨，激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環，保護滑膜，改善營養狀態，減少炎癥滲出，達到快速治愈的目的。祝早日康復！