23 歲聲音出現沙啞且高音難唱，可能由多種原因引起，如用嗓過度、聲帶炎癥、聲帶小結或息肉、喉部腫瘤、內分泌疾病等。 1. 用嗓過度：長時間大聲說話、唱歌等，導致聲帶疲勞和損傷。應注意休息，避免過度用嗓，多喝水保持喉部濕潤。 2. 聲帶炎癥：多由細菌或病毒感染引起。可表現為聲音嘶啞、喉部疼痛等。需使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒藥物（如利巴韋林）治療，并注意聲帶休息。 3. 聲帶小結或息肉：常因長期發聲不當或過度發聲所致。較小的結節或息肉可通過發聲訓練改善，較大者可能需要手術治療。 4. 喉部腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。早期可能僅有聲音改變，隨著病情進展會出現呼吸困難等癥狀。需通過喉鏡、病理檢查等明確診斷，采取相應治療措施，如手術、放療、化療等。 5. 內分泌疾病：如甲狀腺功能減退等，可能影響聲帶功能。需治療原發疾病，調整內分泌水平。 聲音突然發生變化應引起重視，及時就醫進行相關檢查，如喉鏡檢查等，以明確原因并采取合適的治療方法。同時，日常生活中要注意保護嗓子，避免吸煙、飲酒等不良習慣。

你好!正常現象.其他方面正常嗎?

13歲到17歲，對于一個男性來說可能進入了青春期，會有生理方面的變化，包括聲音你好，最好到醫院五官科去看下聲帶，如果沒什么異常，就可以放心了，那應當就是生理方面的變聲了，多喝水，少吃辣的，刺激性的食物

慢性咽喉炎主要是咽喉急性炎癥沒徹底治愈，反復發作或發作期用嗓過度，炎癥向下擴散導致聲音嘶啞。建議用中藥直接作用到病變部位，結合內服中藥，針刺，等綜合療法，效果不錯，無毒副作用。