吃飯時喝熱的東西就有疼痛感，喝涼的則無，可能是口腔或食管疾病導致，比如口腔炎癥、食管炎、食管潰瘍、食管黏膜損傷、食管癌等。 1.口腔炎癥：口腔黏膜發生炎癥，受熱刺激時疼痛明顯。常見的有口腔潰瘍、牙齦炎等。可通過保持口腔清潔、使用消炎漱口水緩解。 2.食管炎：食管黏膜受到刺激或損傷引發炎癥，熱的食物會加重癥狀。治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑等藥物。 3.食管潰瘍：食管黏膜破損形成潰瘍，熱食會刺激潰瘍面引起疼痛。治療包括使用黏膜保護劑如硫糖鋁。 4.食管黏膜損傷：進食過熱食物等造成損傷，導致喝熱的疼痛。需注意飲食，避免刺激。 5.食管癌：早期可能出現進食熱物疼痛。確診后根據病情選擇手術、放療、化療等。 出現吃飯喝熱的疼痛的情況，應引起重視，及時就醫，明確病因，并在醫生指導下進行治療。同時，注意飲食清淡、溫和，避免食用過熱、過冷、辛辣等刺激性食物。

這個考慮應該熱的東西刺激胃導致的，你可能有慢性胃炎的情況需要去檢查一下胃鏡明確，如果是的話可以口服點奧美拉唑和復方谷氨酰胺顆粒治療試試。