75 歲女性甲狀腺腫結節如何治療
本人賴XX,女,75歲,25年前做了甲狀腺腫瘤手術,最近幾年又見生長,上星期做了檢查,結果如下:超聲所見:甲狀腺左側葉大小6.4*2.4*2.1CM,右側葉大小約6.7*3.5*3.0CM,峽部前后徑為:1CM,甲狀腺兩側葉增大不對稱,輪廓不規則,表面不光滑,內部回聲不均勻,其內可見多個大小不等結節,邊界欠清,左側葉最大結節約2.6*1.9CM,右側葉最大結節約4.3*2.6CM,各結節內回聲不一,強弱不等,有的呈液性暗區,有的可見強回聲光斑,顯示不出正常的甲狀腺結構。CDFI:甲狀腺結節及周邊可見較豐富的血流信號。超聲提示:雙側甲狀腺內多發結節,性質待定,考慮結節性甲狀腺腫超聲改變。項目縮寫結果單位參考范圍三碘甲腺原氨酸T3H6.74Ng/ml0.52-1.9甲狀腺素T46.27Ug/dl女4.8-11.6游離三碘甲腺原氨酸FT33.20Pg/ml正常成人1.4-4.2游離甲狀腺素FT40.91Ng/dl正常成人0.8-2.0促甲狀腺素S-TSH0.43Uiu/ml0.25-5.00請問該如何治療?
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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75 歲女性,25 年前甲狀腺腫瘤手術,現雙側甲狀腺多發結節,性質待定。治療需綜合考慮患者身體狀況、結節性質、癥狀等,包括定期復查、藥物治療、手術治療、放射性碘治療、飲食調整等。 1. 定期復查:通過超聲等檢查密切觀察結節大小、形態、血流等變化,一般每 3 - 6 個月復查一次。 2. 藥物治療:如左甲狀腺素鈉片,可抑制促甲狀腺素分泌,使結節縮小。但需監測甲狀腺功能,避免藥物過量。 3. 手術治療:若結節較大產生壓迫癥狀,或有惡變傾向,可行甲狀腺全切或部分切除術。 4. 放射性碘治療:適用于自主性高功能腺瘤等情況,能破壞部分甲狀腺組織,減少甲狀腺激素分泌。 5. 飲食調整:減少高碘食物攝入,如海帶、紫菜等。 6. 心理調節:保持良好心態,避免緊張焦慮,有助于病情穩定。 總之,對于該患者的治療,應根據具體情況選擇合適的方案,并在治療過程中密切關注病情變化,定期復查。
2025-02-05 01:22
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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腫瘤分為良性和惡性的,建議行手術切除,術后進行病理確診,根據病理采取相應的治療良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以不用治療,,如果是惡性腫瘤,最好是中西醫結合治療,西醫的手術、放療、化療見效快,但病人痛苦且容易復發,而中藥可以彌補西醫的缺點和不足,祁奧牌紅豆杉中藥含有效藥用成分多達40多種,包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物堿、紅豆杉多糖、紫杉黃酮等抗癌藥物可改善增強體質,扶祛邪,補氣養血的功效.
2016-02-25 21:09
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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由于甲狀腺未分化癌惡性程度高,病情發展非常迅速,易侵犯周圍的器官組織如氣管、食管、頸部的神經和血管,因此,往往就診時已是晚期,無法手術切除,只能行外放射治療和化療,僅在氣管受壓或阻塞時才行甲狀腺峽部切除或氣管切開。近年來,有人主張對早期甲狀腺未分化癌,如原發灶小,可施行腺葉切除或全甲狀腺切除,術后輔以外放射和化療,也可以取得很好的療效。但是放療對身體的傷害非常大,常會出現皮膚病變。所以在放療期間建議與中藥一起使用減少放療副作用。中藥如含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)可以防護放療對外周血細胞造成的傷害,對骨髓造血功能也具有明顯的保護和促進作用
2016-02-25 17:30
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲狀腺腫瘤患者常規一般采用手術治療或不治療,因為患者一般最初是看西醫,而被診斷為甲狀腺腫瘤,西醫認為最好的療法為手術治療。中藥如含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)可以加速傷口愈合,防止并發癥。
2016-02-25 10:57
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,瘤體較小的良性甲狀腺瘤可以保守治療,即采用中藥治療;瘤體較大或有惡變趨勢的應及時盡早采用手術治療,并作病理,確診良,惡性.術后再采用中藥鞏固治療,以防復發.甲狀腺腫瘤患者常規一般采用手術治療或不治療,因為患者一般最初是看西醫,而被診斷為甲狀腺腫瘤,西醫認為最好的療法為手術治療
2016-02-25 10:29
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