小便初痛且尿色紅，可能是泌尿系統感染、結石、腫瘤、外傷或婦科疾病等原因引起。 1. 泌尿系統感染：細菌侵襲尿路，引發炎癥，導致尿痛、血尿。常見的致病菌有大腸桿菌等。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系統結石：結石刺激尿路黏膜，造成疼痛和血尿。小結石可通過多喝水、多運動排出，大結石可能需要體外碎石或手術治療。 3. 泌尿系統腫瘤：腫瘤組織破潰出血，也會有類似癥狀。需通過影像學檢查、病理活檢等明確診斷，治療方法包括手術、放療、化療等。 4. 外傷：外力損傷尿路，引起疼痛和出血。需根據損傷程度進行處理，如止血、抗感染等。 5. 婦科疾病：如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥蔓延至尿路，可能出現上述癥狀。治療以抗炎為主，常用藥物有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。 出現小便初痛且尿色紅的情況，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如尿常規、泌尿系統超聲等，以明確病因，采取針對性的治療措施。

建議你作一個尿常規檢查是否有尿路感染可能，或作尿的細菌培養。一定要多喝水，少吃辛辣食物及酒。口服阿奇霉素或靜脈滴注菌必治試試。