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            快速提問

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            乳腺手術(shù)兩次病理結(jié)果不同,病理科有責(zé)任嗎?慢速病理出結(jié)果時(shí)間及準(zhǔn)確性如何?

            乳腺腺病

            患者乳腺手術(shù)做兩次病理檢查:1快速病理(乳腺腺病,小葉增生)2慢速病理(乳腺腺病,局限性纖維腺瘤樣增生)(注:慢速病情更重一些)問題:(一)如果蘋果有一處是爛的,那么快速病理應(yīng)切片爛處,好決定手術(shù)范圍,這才是做快速病理意義所在,現(xiàn)在結(jié)果正相反,快速病理切片是好蘋果處,慢速病理切片是爛蘋果處,病理科有無(wú)責(zé)任?如有請(qǐng)問違反什么工作制度?(二)慢速病理通常要一周出結(jié)果么?這家醫(yī)院是多種情況中一種:送檢物1天或2天出結(jié)果的!(注:10月28日手術(shù),當(dāng)天出快速結(jié)果。10月31日出慢速結(jié)果,醫(yī)生說(shuō)話矛盾,先說(shuō)28日送去慢速檢查,后說(shuō)29日,又說(shuō)30日,但患者認(rèn)為是31日,因?yàn)?1日早患者發(fā)現(xiàn)在鏡檢的。請(qǐng)問:慢速不到一周會(huì)準(zhǔn)確嗎?

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              乳腺手術(shù)兩次病理結(jié)果存在差異,對(duì)于病理科是否有責(zé)任以及慢速病理出結(jié)果的時(shí)間和準(zhǔn)確性,需要從多個(gè)方面進(jìn)行分析,包括病理切片的選取原則、病理檢查的流程、結(jié)果準(zhǔn)確性的影響因素等。 1. 病理切片選取:病理切片的選取通常是基于病變的特征和分布,不一定能完全按照預(yù)期選擇到最嚴(yán)重的部位。這是因?yàn)椴∽冊(cè)诮M織中的分布可能不均勻,且在快速病理時(shí),為了盡快給出初步判斷,可能會(huì)優(yōu)先選取相對(duì)容易處理和判斷的區(qū)域。 2. 病理科工作制度:病理科遵循嚴(yán)格的操作規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。如果在操作過程中嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行,即使結(jié)果與預(yù)期不同,也不能簡(jiǎn)單認(rèn)定有責(zé)任。 3. 慢速病理出結(jié)果時(shí)間:一般來(lái)說(shuō),慢速病理出結(jié)果的時(shí)間在 3 - 7 天左右,但會(huì)受到醫(yī)院的工作量、檢測(cè)方法等因素影響。 4. 結(jié)果準(zhǔn)確性影響因素:不到一周出結(jié)果不一定就不準(zhǔn)確。準(zhǔn)確性主要取決于樣本的質(zhì)量、檢測(cè)技術(shù)、病理醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和判斷等。 5. 醫(yī)院流程差異:不同醫(yī)院在送檢和出結(jié)果的時(shí)間安排上可能存在差異,但這并不一定意味著結(jié)果不準(zhǔn)確。 綜上所述,不能僅根據(jù)兩次病理結(jié)果的差異就認(rèn)定病理科有責(zé)任,而慢速病理出結(jié)果的時(shí)間和準(zhǔn)確性需要綜合多種因素判斷。患者如有疑問,可與醫(yī)生充分溝通。

              2025-02-04 16:24
            • 回答3

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              從你反映的情況看,你還不了解什么是“快速病理”、“慢速病理”,其實(shí)速度的快慢只是做病理切片的速度,與讀片無(wú)關(guān)。“快速病理”一般是采用冰凍切片,半個(gè)小時(shí)左右完成,雖然速度較快,但在制片的過程中細(xì)胞會(huì)有一定的變形,使讀片困難,有少數(shù)會(huì)有偏差,因此還要再做“慢速病理”,以修正診斷。“慢速病理”采用的是石臘切片,一般需兩天左右才能完成,雖速度較慢,但細(xì)胞無(wú)變形,能更準(zhǔn)確的做出診斷,所以是最終診斷。現(xiàn)在應(yīng)該知道哪個(gè)診斷才是正確的了吧。

              2016-02-26 01:22
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

            • 回答1

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              甲肝為甲型肝炎病毒(HAV)感染引起的較常見的腸道傳染病,多見于兒童及青少年,一般潛伏期為2~6周,本病在臨床上分為急性黃疸型、急性無(wú)黃疸型、淤膽型與重癥型四個(gè)類型,病程為2-4個(gè)月。冬春季節(jié)是甲肝發(fā)病的高峰。診斷甲肝主要應(yīng)查的化驗(yàn)指標(biāo)包括以下幾方面:  抗HAV:即甲型肝炎病毒的特異性抗體,于發(fā)病后1-4周在血清中即可測(cè)出,主要包括抗HAVIgM和抗HAVIgG兩種,是目前診斷急性甲型肝炎最常用的血清病毒學(xué)指標(biāo)。(l)抗HAVIgM:在甲型肝炎患病早期即可檢出,其出現(xiàn)與臨床癥狀及生化指標(biāo)異常時(shí)間相一致。在臨床癥狀剛出現(xiàn)時(shí),抗HAVIgM即開始增加,第二周達(dá)高峰,一般持續(xù)8周,少數(shù)可達(dá)6個(gè)月以上。但個(gè)別患者開始陰性,2-3周后才可出現(xiàn)陽(yáng)性,故臨床上疑為甲型肝炎,而抗HAVIgM陰性的患者,最好重查l-2次,以免漏診。由上可見,抗HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的一個(gè)極好的指標(biāo),它簡(jiǎn)便、快速和易于大量檢測(cè)。(2)抗HAVIgG:較抗HAVIgM出現(xiàn)晚,不能用于早期診斷,需要采用急性期和恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本,恢復(fù)期抗體效價(jià)比急性期上升4倍以上,方能作出診斷。

              2016-02-25 19:50
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是乳腺腺病?   乳腺腺病(adenosis of mammary gland)一般是指乳管和腺泡呈良性增生狀態(tài),也是乳腺囊性病的一種表現(xiàn)。這種乳管和腺泡的增生,在乳腺囊性病常與各種形式的管內(nèi)上皮增生同時(shí)存在,一般不占特殊地位。如果乳管和腺泡的增生成為病變的主要特征,在臨床上表現(xiàn)為一個(gè)團(tuán)塊者,則此種病變就稱為乳腺的腺病。 查看全文»

            乳房疼痛 乳汁淤積
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            田哲 /

            擅長(zhǎng):乳腺增生、纖維瘤、乳腺癌、乳房扁平、乳房下垂等疑難雜癥的診斷與治療,在乳腺纖維瘤、乳腺癌、乳癌術(shù)后再造、男性乳房發(fā)育癥、女性副乳等

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            黃玲

            黃玲 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)宮頸疾病、陰道炎、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病。

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            徐靜龍

            徐靜龍 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):能熟練診治婦科常見病宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥等,并擅長(zhǎng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、孕期營(yíng)養(yǎng)、優(yōu)生及產(chǎn)科并發(fā)癥治療。

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