乳腺手術(shù)兩次病理結(jié)果不同,病理科有責(zé)任嗎?慢速病理出結(jié)果時(shí)間及準(zhǔn)確性如何?
患者乳腺手術(shù)做兩次病理檢查:1快速病理(乳腺腺病,小葉增生)2慢速病理(乳腺腺病,局限性纖維腺瘤樣增生)(注:慢速病情更重一些)問題:(一)如果蘋果有一處是爛的,那么快速病理應(yīng)切片爛處,好決定手術(shù)范圍,這才是做快速病理意義所在,現(xiàn)在結(jié)果正相反,快速病理切片是好蘋果處,慢速病理切片是爛蘋果處,病理科有無(wú)責(zé)任?如有請(qǐng)問違反什么工作制度?(二)慢速病理通常要一周出結(jié)果么?這家醫(yī)院是多種情況中一種:送檢物1天或2天出結(jié)果的!(注:10月28日手術(shù),當(dāng)天出快速結(jié)果。10月31日出慢速結(jié)果,醫(yī)生說(shuō)話矛盾,先說(shuō)28日送去慢速檢查,后說(shuō)29日,又說(shuō)30日,但患者認(rèn)為是31日,因?yàn)?1日早患者發(fā)現(xiàn)在鏡檢的。請(qǐng)問:慢速不到一周會(huì)準(zhǔn)確嗎?
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乳腺手術(shù)兩次病理結(jié)果存在差異,對(duì)于病理科是否有責(zé)任以及慢速病理出結(jié)果的時(shí)間和準(zhǔn)確性,需要從多個(gè)方面進(jìn)行分析,包括病理切片的選取原則、病理檢查的流程、結(jié)果準(zhǔn)確性的影響因素等。 1. 病理切片選取:病理切片的選取通常是基于病變的特征和分布,不一定能完全按照預(yù)期選擇到最嚴(yán)重的部位。這是因?yàn)椴∽冊(cè)诮M織中的分布可能不均勻,且在快速病理時(shí),為了盡快給出初步判斷,可能會(huì)優(yōu)先選取相對(duì)容易處理和判斷的區(qū)域。 2. 病理科工作制度:病理科遵循嚴(yán)格的操作規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。如果在操作過程中嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行,即使結(jié)果與預(yù)期不同,也不能簡(jiǎn)單認(rèn)定有責(zé)任。 3. 慢速病理出結(jié)果時(shí)間:一般來(lái)說(shuō),慢速病理出結(jié)果的時(shí)間在 3 - 7 天左右,但會(huì)受到醫(yī)院的工作量、檢測(cè)方法等因素影響。 4. 結(jié)果準(zhǔn)確性影響因素:不到一周出結(jié)果不一定就不準(zhǔn)確。準(zhǔn)確性主要取決于樣本的質(zhì)量、檢測(cè)技術(shù)、病理醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和判斷等。 5. 醫(yī)院流程差異:不同醫(yī)院在送檢和出結(jié)果的時(shí)間安排上可能存在差異,但這并不一定意味著結(jié)果不準(zhǔn)確。 綜上所述,不能僅根據(jù)兩次病理結(jié)果的差異就認(rèn)定病理科有責(zé)任,而慢速病理出結(jié)果的時(shí)間和準(zhǔn)確性需要綜合多種因素判斷。患者如有疑問,可與醫(yī)生充分溝通。
2025-02-04 16:24
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從你反映的情況看,你還不了解什么是“快速病理”、“慢速病理”,其實(shí)速度的快慢只是做病理切片的速度,與讀片無(wú)關(guān)。“快速病理”一般是采用冰凍切片,半個(gè)小時(shí)左右完成,雖然速度較快,但在制片的過程中細(xì)胞會(huì)有一定的變形,使讀片困難,有少數(shù)會(huì)有偏差,因此還要再做“慢速病理”,以修正診斷。“慢速病理”采用的是石臘切片,一般需兩天左右才能完成,雖速度較慢,但細(xì)胞無(wú)變形,能更準(zhǔn)確的做出診斷,所以是最終診斷。現(xiàn)在應(yīng)該知道哪個(gè)診斷才是正確的了吧。
2016-02-26 01:22
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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基本合理
2016-02-25 21:57
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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甲肝為甲型肝炎病毒(HAV)感染引起的較常見的腸道傳染病,多見于兒童及青少年,一般潛伏期為2~6周,本病在臨床上分為急性黃疸型、急性無(wú)黃疸型、淤膽型與重癥型四個(gè)類型,病程為2-4個(gè)月。冬春季節(jié)是甲肝發(fā)病的高峰。診斷甲肝主要應(yīng)查的化驗(yàn)指標(biāo)包括以下幾方面: 抗HAV:即甲型肝炎病毒的特異性抗體,于發(fā)病后1-4周在血清中即可測(cè)出,主要包括抗HAVIgM和抗HAVIgG兩種,是目前診斷急性甲型肝炎最常用的血清病毒學(xué)指標(biāo)。(l)抗HAVIgM:在甲型肝炎患病早期即可檢出,其出現(xiàn)與臨床癥狀及生化指標(biāo)異常時(shí)間相一致。在臨床癥狀剛出現(xiàn)時(shí),抗HAVIgM即開始增加,第二周達(dá)高峰,一般持續(xù)8周,少數(shù)可達(dá)6個(gè)月以上。但個(gè)別患者開始陰性,2-3周后才可出現(xiàn)陽(yáng)性,故臨床上疑為甲型肝炎,而抗HAVIgM陰性的患者,最好重查l-2次,以免漏診。由上可見,抗HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的一個(gè)極好的指標(biāo),它簡(jiǎn)便、快速和易于大量檢測(cè)。(2)抗HAVIgG:較抗HAVIgM出現(xiàn)晚,不能用于早期診斷,需要采用急性期和恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本,恢復(fù)期抗體效價(jià)比急性期上升4倍以上,方能作出診斷。
2016-02-25 19:50
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