反復胸痛心慌伴高血壓多年如何應對
反復胸痛,心慌7年,加重一天!現病史:9年前無誘因明顯出現頭昏,心慌,胸悶,做冠脈造影提示為冠心病。8年前心慌胸悶癥狀加重,作冠脈造影植入術,好轉,仍反復發作,喜高枕。10天前感冒后胸悶,心慌,頭暈加重,2天前出現胸痛!9年前因頭昏測血壓發現高血壓,最高記錄192/97mmhg。夜間陣發性呼吸困難
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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反復胸痛、心慌且伴有高血壓多年,可能涉及心臟、血管、神經等多方面因素,如冠心病、高血壓性心臟病、心肌缺血、心律失常、神經官能癥等。 1.冠心病:冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧。癥狀包括胸痛、心慌等。治療包括藥物(如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯)、介入治療及生活方式調整。 2.高血壓性心臟病:長期高血壓使心臟負荷增加,導致心肌肥厚和心功能受損。需控制血壓(常用硝苯地平、美托洛爾、厄貝沙坦),改善心功能。 3.心肌缺血:心肌供血不足,可由冠狀動脈疾病、貧血等引起。治療重點是改善供血,如使用丹參滴丸等。 4.心律失常:心臟節律異常,如早搏、房顫等。需明確類型,選擇藥物(如普羅帕酮、胺碘酮)或其他治療方法。 5.神經官能癥:多由精神心理因素導致,癥狀多樣。治療以心理調節為主,必要時使用調節神經的藥物(如谷維素、維生素 B1)。 總之,反復胸痛心慌伴高血壓多年的情況較為復雜,需要綜合評估,明確病因,采取個體化的治療方案,并注重生活方式的改善。
2025-02-05 01:47
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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建議在當地醫生針對性堅持口服腸溶阿司匹林,倍他樂克,和降低血脂的藥物.這個是一個ABC的一個經典的預防方案.還要注意避免情緒激動和焦慮,保證休息時間和質量,勞逸結合.低脂飲食,戒煙.
2016-02-26 04:56
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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冠心病的治療也不一蹴而就的,藥物治療有一定的效果,如果再加上食物治療效果會更好。飲食要維持平衡均勻,多食海洋魚類、蔬菜、水果、豆類、橄欖油等都可以有效地預防冠心病。同時,建議冠心病病人多喝茶,對治療冠心病也有一定的好處。
2016-02-25 22:30
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,是冠心病,病史比較長,長期服藥治療,控制佳您好,建議低鹽低脂低糖飲食,以易消化高熱量食物流質為主,多吃蔬菜,血糖不高可以吃水果,保持大便通暢,注意休息,心情舒暢
2016-02-25 15:15
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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冠心病患者飲食注意事項1.少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物,如蛋黃,魚子,動物內臟等.少吃肉,多吃魚和豆制品,多吃蔬菜,水果.2.節制飯量,控制體重.3.限制食鹽的攝入,每日以10克(2錢)以下為宜.4.如有高血壓應在醫師指導下長期服用降壓藥物,使血壓保持在正?;蜉^低水平.5.不吸煙,節制飲酒.6.生活要有規律,避免過度緊張和情緒波動.保持大便通暢,睡眠充足.7.可做輕微的體育活動,如打太極拳,做廣播操,散步等.8.常備緩解心絞痛的藥物,以便隨時服用.若有持續疼痛或服藥不能緩解,應立即到就近的醫院急診.
2016-02-25 11:37
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