小便時有灼熱感且陰莖內部癢，可能是尿道炎、前列腺炎、龜頭炎、尿道結石、泌尿系統感染等原因引起的。 1.尿道炎：多由細菌、支原體、衣原體等病原體感染所致。癥狀除了您描述的，還可能有尿頻、尿急、尿道口紅腫等。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.前列腺炎：可能因久坐、酗酒、細菌感染等引發。會有下腹或會陰部疼痛、尿不盡等表現。治療藥物包括坦索羅辛、環丙沙星、前列舒通膠囊等。 3.龜頭炎：常因包皮過長、不注意個人衛生引起。局部可能有紅斑、潰瘍。治療可外用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等。 4.尿道結石：結石刺激尿道可導致相關癥狀。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需手術治療。 5.泌尿系統感染：除上述原因外，整個泌尿系統感染也會出現類似癥狀。治療需根據具體感染部位和病原體選擇合適藥物。 出現小便時有灼熱感且陰莖內部癢的情況，建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因后在醫生指導下進行治療。同時要注意個人衛生，多喝水，避免憋尿。

您的情況是有肝火下注的情況。是可以試用茵陳五苓散來用。可以平時輔助用薏仁米和冬瓜來煮吃是有調整功效。