乙肝大三陽患者若出現肝功能異常，如谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）升高，需要綜合考慮多種因素來決定治療方案，包括病毒載量、肝臟損傷程度、患者年齡、家族病史、個人身體狀況等。 1. 病毒載量：若病毒載量高，如達到 1×10 的 8 次方，提示病毒復制活躍，可能需要抗病毒治療。 2. 肝臟損傷程度：通過肝功能檢查、肝臟超聲、肝纖維化指標等評估肝臟損傷程度，嚴重損傷時應及時抗病毒。 3. 患者年齡：年輕患者可先觀察，年齡較大者可能更傾向于早期抗病毒。 4. 家族病史：有肝癌、肝硬化家族史的患者，抗病毒治療的時機可能提前。 5. 個人身體狀況：若合并其他疾病，如糖尿病、高血壓等，也會影響治療決策。 總之，對于乙肝大三陽伴肝功能異常的患者，應綜合上述多種因素，在醫生的指導下制定個體化的治療方案。抗病毒治療一旦開始，不應擅自停藥，以免病毒反彈，加重病情。

乙肝主要經血液（不安全注射等）、母嬰及性接觸傳播。不經呼吸道和消化道傳播，因此日常學習、工作或生活接觸，如同一辦公室工作、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染乙肝病毒。控制熱量攝入，說簡單點就是控制吃的東西。建議保證每天吃足夠的蛋白，平均每頓保證有2兩肉或蛋。這樣就不會發生負氮平衡，肌肉不會營養不良。保證每天2KG蔬菜。嚴格控制碳水化合物的攝入。也就是要少吃米飯和面等主量，以米飯記每頓1小碗，米飯高度平碗邊，約2兩以內。平時不吃任何零食。