產(chǎn)后出現(xiàn)腹腔有水、發(fā)熱等癥狀是結(jié)核性腹膜炎嗎?
產(chǎn)后腹腔有水,發(fā)熱,腿浮腫,食欲下降,請(qǐng)問是怎么回事呀,聽別人說是結(jié)核性腹膜炎,請(qǐng)問是不是呀?如果是的話應(yīng)該怎么樣治療呀?
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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產(chǎn)后出現(xiàn)腹腔有水、發(fā)熱、腿浮腫、食欲下降的癥狀,可能是結(jié)核性腹膜炎,但也可能是其他疾病導(dǎo)致的,如低蛋白血癥、心功能不全、腎功能不全、腹腔感染等。 1. 低蛋白血癥:產(chǎn)后營養(yǎng)攝入不足或消耗過多,導(dǎo)致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,引起腹腔積液、下肢浮腫、食欲下降。治療上需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞肉、蛋類等,必要時(shí)輸注人血白蛋白。 2. 心功能不全:孕期心臟負(fù)擔(dān)加重,產(chǎn)后可能出現(xiàn)心功能不全,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)腹腔積液、下肢浮腫、發(fā)熱等。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,以及改善心功能的藥物如地高辛等。 3. 腎功能不全:產(chǎn)后腎臟功能受損,水鈉潴留,可引起上述癥狀。治療需控制血壓、糾正水電解質(zhì)紊亂,藥物如卡托普利、硝苯地平、碳酸氫鈉等。 4. 腹腔感染:產(chǎn)后抵抗力下降,腹腔發(fā)生感染,出現(xiàn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱、腹腔積液等。需使用抗生素抗感染,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5. 結(jié)核性腹膜炎:由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。治療以抗結(jié)核為主,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 產(chǎn)后出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜,需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如血常規(guī)、生化檢查、腹部超聲、結(jié)核菌素試驗(yàn)等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-02-05 03:25
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā),女性多見。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延,如:腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等,少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型:滲出型、粘連型和干酪型。本病見于任何年齡,但以青壯年多見,男女發(fā)病率之比約為1:2。近年來,本病患病率雖有降低趨勢,但在發(fā)展中國家和地區(qū)仍不少見。 查看全文»