58 歲女性肝內膽管結石伴膽息肉，現肝部常疼，可能是結石增大、息肉惡變、炎癥感染、膽道梗阻、肝臟病變等原因所致。 1. 結石增大：結石體積變大，刺激膽管，引起疼痛。可通過 B 超、CT 等檢查明確，必要時手術取石。 2. 息肉惡變：息肉發生惡變，侵犯周圍組織，導致疼痛。需病理檢查確診，多采取手術切除。 3. 炎癥感染：膽管或膽囊發生炎癥，引發疼痛。常使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 4. 膽道梗阻：結石或息肉阻塞膽道，膽汁排泄不暢。可能需內鏡或手術解除梗阻。 5. 肝臟病變：如肝纖維化、肝硬化等，也會出現疼痛。需進一步檢查肝功能、肝纖維化指標等，根據情況治療。 總之，對于這種情況，應及時到正規醫院就診，進行全面檢查，明確病因，采取針對性治療。

你可先考慮溶石療法，目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。注意多喝水，照B超看大小和位置來定治療方法。除溶石法外還有超聲波、微創手術。請臨床醫生檢查后，才能定。