白內障術后多年眼痛伴流淚如何處理
做完白內障手術一年后,就開始出現患眼針刺樣疼痛,開始一周痛一次,慢慢的就隔一,兩天就痛,2007年底做了角膜移植術后,雖說是好點,但還是隔幾天就痛,痛完就流出大量的眼淚.
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肖起濤 主治醫師
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內科
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白內障手術后多年出現患眼針刺樣疼痛并流淚,可能是術后感染、眼壓異常、神經問題、角膜問題、淚道阻塞等原因導致。 1. 術后感染:手術切口或眼內感染可引起炎癥,導致疼痛和流淚。需使用抗生素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。 2. 眼壓異常:眼壓升高或降低都可能出現此類癥狀。可能需要使用降眼壓藥物,如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等。 3. 神經問題:眼部神經受損或功能紊亂,可引發疼痛。可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 4. 角膜問題:角膜恢復不良或出現新的病變,影響眼表狀態。可能需要使用促進角膜修復的藥物,如重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。 5. 淚道阻塞:淚液排出不暢,導致流淚和疼痛。必要時需進行淚道疏通手術。 總之,出現這種情況應及時到正規醫院眼科就診,進行詳細的檢查,明確病因后采取相應的治療措施。同時,要注意眼部衛生,避免用眼過度。
2025-02-05 00:07
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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大泡性角膜炎癥狀是角膜上皮水腫,失去光澤,其中有一個或數個大泡隆起(大都達數毫米),泡內充滿略顯混濁的液體,由于瞬目時與眼瞼相互磨擦,大泡可發生破裂.●大泡性角膜炎診斷●:1.發生于青光眼,虹膜睫狀體炎,內眼手術,化學傷后失明的眼球上.2.有異物感,刺痛等癥狀,持久不退.3.角膜上皮失去光澤,有大小不等的透明水泡,破裂后可復發.●大泡性角膜炎病因學●:1.有晶體大泡性角膜病變如青光眼絕對期,色素膜炎晚期,Fuchs角膜營養不良,穿透角膜移植術后并發虹膜前粘連等.2.無晶體大泡性角膜病變(aphalricbullouskeratopathy,ABK)白內障術后玻璃接觸角膜,術中機械性損傷,化學性損傷(生理鹽水,BSS)等.3.人工日化性大泡性角膜病變(pseudophakicbullouskeratopathy,PBK)早期因素主要是手術本身造成的角膜內皮損傷,術后繼發青光眼,人工晶體對內皮細胞直接的機械損傷.后期因素主要是人日化接觸虹膜引起的慢性低度虹膜炎(共發生率在前房型和虹膜固定型為1%~10%,而后房型為小于1%)及年齡增長所造成的角膜內皮損傷.●大泡性角膜炎治療措施●:大泡性角膜炎的治療一直是個棘手的問題.主要的方法有:1.藥物治療局部點50%高滲葡萄糖,90%甘油或5%生理鹽水以減輕角膜水腫,延緩大泡發生破裂.2.親水性角膜接觸鏡配戴后可吸收角膜水分,使大泡減少甚至消失.此外還可隔絕眼瞼與角膜大泡的磨擦,并消除由于大泡破裂而產生的一系列癥狀.3.手術治療①燒灼前彈性層.②Gundersen結膜薄瓣遮蓋術.③角膜板層移植術或角膜層間嵌置晶體囊膜術.④角膜層間灼烙術:該手術通過在角膜層間形成一薄層的纖維結締組織,達到阻擋水分向前滲漏的目的.⑤穿透角膜移植是目前治療該病變的首選方法.此法能將角膜病變大部切除,代之以包括內皮細胞的正常組織.大泡性角膜炎重者應用時到醫院處理,不要自行刮除或擦掉大泡,以免造成角膜感染等嚴重后果.祝您身體健康
2016-02-26 07:59
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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角膜炎因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥.患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感.球結膜表面混合性充血,伴有怕光,流淚,視力障礙和分泌物增加等癥狀.角膜表面浸潤有潰瘍形成.治療 1.熱敷:使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養,使潰瘍得到迅速的恢復. 2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結膜囊3次或更多次數,以便將分泌物,壞死組織,細菌和細菌產生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低. 3.散瞳: a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴,涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒).
2016-02-26 03:22
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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大泡性角膜病變的診斷是醫院就診得知,還是自己覺得異物感而自己認為的。如單純是自己覺得異物感,不一定是大泡性角膜病變,可能為手術后干眼癥的發生。大泡性角膜病變偶爾發生在眼內手術(例如白內障手術)傷及角膜內皮后,是手術時角膜內皮損傷或是由于人工晶體植入時設計差或人工晶體位置不正而引起手術后角膜內皮繼續損傷.Fuchs營養不良者,雙側進行性角膜內皮喪失,最后在60~70歲時引起大泡性角膜病變. 角膜表面形成角膜上皮下充滿液體的大泡,導致視力減退.其中有些大泡破裂,便引起異物感.細菌可侵入大泡破裂處,引起角膜潰瘍.檢查時可看到大泡和腫脹的角膜基質. 大泡性角膜病變的治療,可應用脫水劑(例如高滲鹽水),非甾體類激素眼水減少炎癥及水腫的發生,偶可應用降眼壓劑,軟性接觸鏡和角膜移植術,但具體治療須由眼科醫師施行.
2016-02-26 01:51
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王桂英
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
五官科
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大泡性角膜炎跟你以前的手術有關,手術刺激角膜內皮造成內皮功能的下降。早期可以通過藥物控制,晚期只有手術治療,手術可以采用羊膜移植或者角膜移植,其中角膜移植是最根本的解決方法。
2016-02-25 16:37
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