后背和髖關節伴有疼痛不一定是強直性脊椎炎引起的，還可能與腰椎間盤突出癥、髖關節滑膜炎、骨質疏松、肌肉勞損、類風濕關節炎等有關。 1. 腰椎間盤突出癥：當腰椎間盤突出壓迫神經時，可能導致后背和髖關節疼痛。患者常有腰部疼痛、下肢麻木等癥狀。治療常包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等），嚴重時可能需要手術。 2. 髖關節滑膜炎：多因創傷、感染等引起，表現為髖關節疼痛、腫脹、活動受限。治療包括休息、制動、抗炎治療（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等），必要時進行穿刺抽液。 3. 骨質疏松：多見于老年人，骨量減少導致疼痛。可通過補充鈣劑（如碳酸鈣）、維生素 D，以及使用抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）來治療。 4. 肌肉勞損：長期勞累或姿勢不良可致肌肉勞損，產生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主。 5. 類風濕關節炎：是一種自身免疫性疾病，除關節疼痛外，還可能有關節腫脹、畸形。治療包括藥物（如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等）、理療等。 后背和髖關節疼痛的原因較為復雜，若疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷后進行針對性治療。