心慌氣短胸痛且感覺(jué)瀕死，可能是心臟神經(jīng)官能癥，也可能是心臟器質(zhì)性病變、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、心理精神疾病等。常見(jiàn)原因包括心肌缺血、胸膜炎、甲亢、焦慮癥等。 1.心臟器質(zhì)性病變：如冠心病導(dǎo)致心肌缺血，可引起上述癥狀。通過(guò)心電圖、心臟彩超等檢查明確。治療可能包括使用阿司匹林抗血小板、他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管等。 2.呼吸系統(tǒng)疾病：胸膜炎等疾病會(huì)有胸痛、氣短。胸部 X 線或 CT 可輔助診斷。治療常使用抗生素抗感染、止痛藥緩解疼痛。 3.內(nèi)分泌疾病：甲亢時(shí)，代謝加快，可能出現(xiàn)心慌等。需檢測(cè)甲狀腺功能，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.心理精神疾?。航箲]癥可引發(fā)軀體癥狀。心理評(píng)估有助于診斷，治療常采用抗焦慮藥物如舍曲林、氟西汀等，并結(jié)合心理治療。 5.心臟神經(jīng)官能癥：多與精神心理因素有關(guān)。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 出現(xiàn)心慌氣短胸痛總覺(jué)得要死了的癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自行用藥。