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            28 歲血壓 180/110,卡托普利失效,如何用藥?

            高血壓

            我今年28歲,血壓180,110,吃卡托普利,一天兩次一次一片,最近一片不管用了,問還需要吃什么藥嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              血壓 180/110mmHg 較高,卡托普利效果不佳時,可考慮多種因素,如生活方式、其他疾病影響、藥物耐受性、個體差異及聯(lián)合用藥等。 1. 生活方式:長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、精神壓力大、吸煙酗酒等不良生活習慣會影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食,適量運動,保持心情舒暢,戒煙限酒。 2. 其他疾病:如患有糖尿病、高血脂、腎病等,會使血壓更難控制。需積極治療這些伴發(fā)疾病。 3. 藥物耐受性:長期使用一種降壓藥可能產(chǎn)生耐受性。可在醫(yī)生指導下更換藥物或聯(lián)合用藥。 4. 個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)不同。有些人可能對卡托普利不敏感,需要嘗試其他類型的降壓藥。 5. 聯(lián)合用藥:單一藥物控制不佳時,可考慮聯(lián)合使用其他降壓藥,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等,但需遵醫(yī)囑。 總之,血壓控制不佳時,應(yīng)及時就醫(yī),全面評估身體狀況,調(diào)整治療方案。同時,要注意定期監(jiān)測血壓,養(yǎng)成良好的生活習慣。

              2025-02-05 04:32
            • 回答4

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你母親目前血壓是多少?既往用過什么藥物?建議去當?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科檢查一下,根據(jù)具體的檢查情況確定該怎么治療

              2016-02-26 09:53
            • 回答3

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,建議換藥的,建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動.在當?shù)蒯t(yī)生指導下選擇降壓藥如:心通定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,干咳建議服用復(fù)方甘草片來進行治療

              2016-02-26 06:10
            • 回答2

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              邢學法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              應(yīng)多吃蘋果、鮮棗、橘子、西紅柿、蘿卜汁、土豆、甘薯、草莓、菠蘿等,少吃高熱量的食物,少食多餐,早餐喝點酸奶有助于降低血壓。避免過于激動,保持安靜的環(huán)境及愉悅的心情。

              2016-02-26 03:14
            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:高血壓是造成腦、心血管病發(fā)病率和死亡率高的主要危險因素之一。因此,控制高血壓的主要目的是在降低血壓使之趨于正常水平的同時,保護靶器官使之免于或延緩由于高血壓造成的損害。降壓治療包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療是基礎(chǔ)治療,即使開始用藥物治療時,也必須堅持非藥物治療的配合方可收效。這包括減輕已超重的體重或肥胖、戒煙、限酒、控制每日食鹽攝入量在5克左右,注意平衡膳食、生活有規(guī)律、適當增加體力活動,保持心理平衡等。  治療藥物的選用,應(yīng)根據(jù)治療對象的個體狀況,藥物的作用、代謝、不良反應(yīng)和藥物相互作用,權(quán)衡利弊做出決擇。由于治療對象存在對藥物反應(yīng)的個體差異,對其臨床狀況固可做出分析,但對療效和不良反應(yīng)在用藥前頗難預(yù)料。因此,可先用一類藥物,如達到療效而不良反應(yīng)少,可繼續(xù)應(yīng)用;如療效不滿意,則改用另一類藥物或按合并用藥原則考慮加用另一類藥物;如出現(xiàn)不良反應(yīng)而不能耐受,則改用其他類藥物。應(yīng)用某一類藥物達到充分劑量之后,再考慮取舍問題。  1999年10月出版的“中國高血壓防治指南”中,推薦使用的臨床一線降壓藥物有6大類:即利尿劑、b-阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、a-受體阻滯劑和血管緊張素II受體(AT1)拮抗劑。各種藥物均有各自的優(yōu)點及本身的局限性,臨床用藥時,應(yīng)熟習各類藥物的優(yōu)缺點,以及病人具體情況適當選用。例如利尿劑的降壓作用比較緩和,適用于輕中度高血壓特別老年人高血壓或心力衰竭的患者,但這類藥物可使痛風患者加重且可能影響血糖和血脂代謝。但利尿劑與其他降壓藥物合用時,常取得協(xié)同降壓療效,所以臨床上使用利尿劑降壓并不少見。又如新一類降壓藥物血管緊張素II受體(AT1)拮抗劑,是通過競爭性抑制血管緊張素II受體1達到降壓目的,經(jīng)大型臨床試驗證實這類藥物具有與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相當?shù)慕祲盒Ч杀苊夂笳咭鸬母煽炔涣甲饔谩iL期服用,改善高血壓癥狀,提高生活質(zhì)量。但這類藥物也有個別患者服用后有不良反應(yīng)如頭痛、頭昏等。AT1拮抗劑與其他類降壓藥物合作也可取得協(xié)同效果。  至于血壓水平控制到什么程度合適,我國的指南認為高血壓患者血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下合適。對高血壓合并糖尿病的患者血壓應(yīng)控制在130/85mmHg以下,對于老年高血壓患者血壓也應(yīng)低于140/90mmHg以下。大型臨床試驗說明血壓是持續(xù)作用于人體重要器官的,因此,即使正常血壓者,血壓保持在本人可以耐受的低水平,比起正常血壓高水平者,其心腦血管合并癥也會明顯減少。因為要求更大程度地降低血壓,單降壓藥物常力不能及,聯(lián)合用藥則有協(xié)同和互補作用,每種藥物劑量也可相應(yīng)減少避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。最好聯(lián)合用藥時,品種不要過多,選用長效藥物,這當然還要根據(jù)“需要”和“可能”通盤考慮。某些復(fù)方降壓制劑在中國還在使用,也是根據(jù)中國國情而定的。  總之,高血壓在我國是慢性非傳染疾病中首先應(yīng)高度重視的疾患,它造成的腦心等合并癥是我國國民死因中的首位。但如果在政府領(lǐng)導下開展社區(qū)防治,一定會使高血壓得到有效控制,使心腦血管病發(fā)病率、死亡率明顯下降,人民健康水平大大提高。

              2016-02-25 23:08
            就醫(yī)問藥

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