71 歲老人患有腰椎管狹窄，同時存在心臟病和腦供血不足的情況，能否手術需要綜合多方面因素評估，包括病情嚴重程度、身體整體狀況、心臟和腦血管功能等。手術存在一定風險，但也不是絕對不能進行。保守治療也是一種可行的選擇。 1. 病情評估：腰椎管狹窄的程度和癥狀嚴重影響生活質量，可能傾向手術。但嚴重的心臟病和腦供血不足會增加手術風險。 2. 心臟狀況：若心臟功能較差，如頻繁心絞痛、心力衰竭等，手術風險顯著升高。 3. 腦供血情況：腦血管狹窄嚴重或有腦梗死病史，會影響手術耐受性。 4. 身體整體：老人的營養狀況、肝腎功能、有無其他慢性疾病等也需考慮。 5. 保守治療：包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺營養神經、布洛芬止痛、甘露醇減輕神經水腫）等。 綜合來看，需要醫生對患者進行全面細致的評估，權衡手術和保守治療的利弊，選擇最適合患者的治療方案。患者及家屬應與醫生充分溝通，共同做出決策。

你好，基本難以手術的，及時住院治療，藥物控制為主的啊。