55歲男性出現黑便、吐血癥狀，檢查發現食道靜脈曲張嚴重，胃部也有曲張，肝部有彌漫性改變，脾稍大，但無肝病史。治療需綜合考慮，包括藥物治療、內鏡治療、介入治療等，同時要注意飲食和生活習慣。 1. 藥物治療：可使用普萘洛爾降低門靜脈壓力，減少曲張靜脈的血流；使用生長抑素類藥物如奧曲肽，抑制胃酸分泌和內臟血管收縮，減少出血；還可用質子泵抑制劑如奧美拉唑，抑制胃酸分泌，促進胃黏膜修復。所有藥物需遵醫囑使用。 2. 內鏡治療：若不能進行套扎，可考慮硬化劑注射治療，使曲張靜脈閉塞。 3. 介入治療：經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）可降低門靜脈壓力，緩解靜脈曲張。 4. 生活調理：患者應臥床休息，避免劇烈運動。飲食以清淡、易消化為主，避免粗糙、堅硬食物。 5. 定期復查：密切監測病情變化，包括血常規、肝功能、腹部超聲等。 總之，對于該患者的治療，需要綜合多種方法，并根據病情變化及時調整治療方案。同時，患者要積極配合治療，注意自我管理。

你好，這種情況考慮需要做手術治療，主要是積極治療原發病。