49 歲男性出現心慌、心口窩跳動、渾身沒勁且上樓費力，多種檢查未見異常，可能是心臟神經官能癥、甲狀腺功能異常、貧血、低血糖、電解質紊亂等原因所致。 1.心臟神經官能癥：多由精神心理因素引起，如長期焦慮、緊張等。自主神經功能紊亂，導致心血管系統功能失調。癥狀多樣，包括心慌、乏力等，但心臟本身無器質性病變。治療以心理治療為主，如放松訓練、認知行為治療，必要時可使用藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 2.甲狀腺功能異常：甲亢時甲狀腺激素分泌過多，機體代謝亢進，可有心慌、乏力等表現。通過甲狀腺功能檢查可明確。治療根據具體情況，可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物，或進行放射性碘治療、手術治療。 3.貧血：常見于缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等。紅細胞不足，攜氧能力下降，引起組織器官缺氧，出現心慌、乏力。通過血常規等檢查可診斷。治療需補充相應造血原料，如缺鐵性貧血補充鐵劑，巨幼細胞性貧血補充葉酸、維生素 B12 等。 4.低血糖：血糖過低時，能量供應不足，可出現上述癥狀。常與飲食不規律、降糖藥物使用不當等有關。發作時測血糖可明確。及時補充糖分能緩解癥狀，平時要注意規律飲食。 5.電解質紊亂：如低鉀血癥、低鈉血癥等，可影響神經肌肉功能，導致心慌、無力。通過血電解質檢查可診斷。需根據具體情況補充電解質，如補鉀、補鈉。 出現這種情況，建議進一步完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和精神緊張。

很多胸口疼痛的病人通常會猜想是心臟病發作。事實上，向心臟科醫生求診的病人中，大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛。它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不會心慌慌。