龜頭勃起困難、時(shí)間短且有異味，可能是多種原因?qū)е碌模缧睦硪蛩亍⑸砑膊　⒉涣忌盍?xí)慣、藥物影響、局部炎癥等。 1.心理因素：焦慮、緊張、壓力過(guò)大等不良情緒，可能影響性功能，導(dǎo)致勃起問(wèn)題。 2.生理疾病：如糖尿病、高血壓、心血管疾病等，可能影響血管和神經(jīng)功能，進(jìn)而影響勃起。 3.不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等，會(huì)降低身體素質(zhì)，影響性功能。 4.藥物影響：某些降壓藥、抗抑郁藥等可能對(duì)性功能產(chǎn)生副作用。 5.局部炎癥：龜頭炎、尿道炎等炎癥感染，可能引起異味，并影響勃起功能。 出現(xiàn)這種情況不必過(guò)于緊張焦慮，但也不應(yīng)忽視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，放松心情，有助于改善癥狀。

主要分為陰莖前型陽(yáng)痿、陰莖型陽(yáng)痿兩大類(lèi)。陰莖前型是指具有正常解剖的陰莖，在性興奮期間，雖然存在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境與場(chǎng)所并有足夠的性刺激，但是陰莖不能勃起或勃起硬度與時(shí)間不足以達(dá)到完成正常性交的能力，其病程持續(xù)半年以上者。包括以下幾種：心理性陽(yáng)痿：由于精神心理因素導(dǎo)致勃起無(wú)能；器質(zhì)性陽(yáng)痿：全身代謝或局部病變引起的（往往繼發(fā)于內(nèi)分泌、血管與神經(jīng)功能的障礙）。原發(fā)性陽(yáng)痿：性生活從未獲得滿(mǎn)意勃起和正常性交者；繼發(fā)性陽(yáng)痿：有過(guò)正常性生活，以后發(fā)生的陽(yáng)痿。完全性陽(yáng)痿：在任何場(chǎng)合下，均不能勃起。境遇性陽(yáng)痿：有些場(chǎng)合可勃起，而另外環(huán)境下不能勃起者。陰莖型陽(yáng)痿是指陰莖本身解剖異常而不能獲得或維持勃起能力，屬器質(zhì)性勃起功能障礙。如尿道嚴(yán)重下裂、陰莖海綿體硬結(jié)病、陰莖海綿體纖維化、陰莖白膜病變、陰莖外傷、手術(shù)與感染以及淋巴水腫、小陰莖等。病因（1）心理性因素：由于每個(gè)人所處環(huán)境、經(jīng)歷、心理狀態(tài)及性格特點(diǎn)不同。常見(jiàn)有缺乏性教育或錯(cuò)誤的性教育、各種心理創(chuàng)傷、夫妻關(guān)系或社會(huì)上人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、性生活場(chǎng)所不適當(dāng)?shù)取C(jī)理：可能影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，激活交感神經(jīng)或使內(nèi)分泌發(fā)生變化等綜合因素影響勃起功能。病因（2）器質(zhì)性因素：有生殖器官本身病變(尿道上、下裂，陰莖淋巴水腫等)、內(nèi)分泌疾病(性腺功能減退、糖尿病)、神經(jīng)精神病變(多發(fā)性硬化、抑郁癥)、血管疾病(動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈炎)、創(chuàng)傷與手術(shù)(盆腔臟器手術(shù)、尿道創(chuàng)傷)、全身性疾病(高血壓、心肺功能不全)、藥物性因素(見(jiàn)表)及吸煙飲酒等。影響性功能的藥物四、中醫(yī)病因病機(jī)中醫(yī)認(rèn)識(shí)古代中醫(yī)對(duì)陽(yáng)痿病因病機(jī)認(rèn)識(shí)多數(shù)認(rèn)為：絕大多數(shù)認(rèn)為只與腎有關(guān)或腎起主要作用。發(fā)病學(xué)：病位在腎，病性屬寒屬虛，病變涉及腎、心、肝、脾，以腎為主。宋前：一臟或一因闡述，從腎論者最多；明后：腎功能失調(diào)為主，病因則以情志傷、房勞傷為主,后天失調(diào)、六淫侵襲、嗜好不良及痰、瘀等也可致痿。現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)陽(yáng)痿病因病機(jī)認(rèn)識(shí)房勞傷不是主因，情志之變?yōu)榛A(chǔ)，不良生活習(xí)慣不可忽視，實(shí)多虛少是普遍規(guī)律，發(fā)病臟腑以肝腎為中心而涉及他臟。陽(yáng)痿病機(jī)向?qū)嵶C轉(zhuǎn)化的原因（1）：體虛者少；房勞者少；情志病多；男性壓力；外界毒邪；體虛減少（2）：生活水平的提高；醫(yī)學(xué)的進(jìn)步；人們豐衣足食，身體素質(zhì)增強(qiáng)；體虛或任其體虛者甚少；房勞減少（3）：婚姻制度的變革；醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的普及；傳統(tǒng)“貴精”思想的影響；情志病多（4）：時(shí)代發(fā)展迅速，生活節(jié)奏加快；為了追求更高層次的生活質(zhì)量，民眾競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)烈；時(shí)代緊迫感強(qiáng)，社會(huì)壓力和工作壓力大；形志過(guò)勞，以致精神緊張,情志變化過(guò)激；男性壓力（5）：夫權(quán)思想被束縛,男女平等；女性要求獲得更多應(yīng)有的權(quán)力等,致夫妻不和；偶爾的性生活失敗,都會(huì)給男方以心理壓力，情志抑郁而致病；外界毒邪（6）：環(huán)境污染；食品污染；飲食結(jié)構(gòu)改變；嗜食辛辣炙煿和肥甘厚味；大量吸煙酗酒，往往內(nèi)聚痰濁或變生濕熱瘀毒；最基本病機(jī)（7）：最基本病機(jī)是肝郁腎虛血瘀：1）肝郁是陽(yáng)痿的主要病機(jī)特點(diǎn)；2）腎虛是陽(yáng)痿的主要病機(jī)趨勢(shì)；3）血瘀是陽(yáng)痿的終極病機(jī)；肝郁病機(jī)的主要特點(diǎn)（8）：不論是功能性陽(yáng)痿還是器質(zhì)性陽(yáng)痿，患者都伴有不同程度的心理障礙，從而影響肝的條達(dá)疏泄而致郁。肝通過(guò)經(jīng)絡(luò)與陰器連接，通過(guò)疏泄及調(diào)節(jié)血量參與陰莖的功能活動(dòng)。陰莖以血為充養(yǎng)，若肝郁氣滯，疏泄不及，氣血失調(diào)，房事時(shí)不能將血液迅速灌注陰莖，影響陰莖的勃起，從而導(dǎo)致陽(yáng)痿。腎虛是主要病機(jī)趨勢(shì)（9）：男子以腎為先天，精氣為本，腎之精氣的盛衰反映在生長(zhǎng)發(fā)育、性機(jī)能和生殖能力的興衰。少兒時(shí)期，腎氣未盛而多腎氣不足。青壯時(shí)期，精氣雖盛,恣情縱欲，不節(jié)房事，形志過(guò)勞，精氣虧乏。更年、老年期,腎精自然衰退，調(diào)攝不法,加速腎虧。血瘀是終極病機(jī)（10）：陰莖受血而振奮，陽(yáng)興用事，若血運(yùn)障礙，則陰莖血少而難充,或真陽(yáng)難達(dá)陰莖，以致其勢(shì)難舉。而不論肝郁、腎虛，或其他原因都會(huì)導(dǎo)致血瘀。瘀血是一種病理產(chǎn)物,同時(shí)又是一種致病因素。陽(yáng)痿的發(fā)生與瘀血有關(guān)，血瘀是陽(yáng)痿的重要發(fā)病環(huán)節(jié)。日本學(xué)者認(rèn)為泌尿科疾患共同的最基本中醫(yī)病理是瘀血阻滯。年齡與病機(jī)關(guān)系中青年時(shí)期肝郁血瘀為主，腎虛次之老年時(shí)期腎虛血瘀為主，肝郁次之診斷程序（1）1、詢(xún)問(wèn)病史：主要了解陽(yáng)萎發(fā)病起因、嚴(yán)重程度及病程、精神心理因素的影響、體位移動(dòng)是否引起陰莖硬度改變、非性交時(shí)能否正常勃起、性欲與射精有無(wú)改變、既往疾病與服藥史、吸煙及酗酒史等。診斷程序（2）2．體檢與實(shí)驗(yàn)室檢查：每個(gè)陽(yáng)萎患者應(yīng)進(jìn)行全面體檢，以除外肝、腎、心血管等疾病。檢查重點(diǎn)：性腺及第二性征發(fā)育狀況；了解周?chē)懿珓?dòng)狀態(tài)以及會(huì)陰肌肉反射及感覺(jué)等神經(jīng)血管功能。診斷程序（3）3、精神心理測(cè)試：診斷中鑒別心理性與器質(zhì)性陽(yáng)萎最為重要。人在睡眠中陰莖發(fā)生正常勃起，監(jiān)測(cè)睡眠時(shí)陰莖勃起功能，以鑒別心理性與器質(zhì)性陽(yáng)萎。診斷程序（4）夜間陰莖脹大試驗(yàn)(NPT)：正常男性成年入睡眠期間，陰莖每夜勃起3—4次，每次持續(xù)25一35分鐘。睡眠狀態(tài)影響結(jié)果，該試驗(yàn)只能監(jiān)測(cè)陰莖脹大程度而不能記錄其硬度。硬度監(jiān)測(cè)儀：可同時(shí)監(jiān)測(cè)陰莖勃起硬度、脹大程度、持續(xù)時(shí)間及勃起次數(shù)，且方便、價(jià)廉。診斷程序（5）4．陰莖血流檢查：陰莖海綿體內(nèi)注射罌粟堿和酚妥拉明等血管活性藥物誘發(fā)陰莖勃起以觀察陰莖動(dòng)脈供血及靜脈回流情況。罌粟堿是非特異性平滑肌松弛劑，酚妥拉明為a—腎上腺素能受體阻滯劑。陰莖海綿體造影靜脈漏；運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；充血應(yīng)激反應(yīng)試；Doppler肱動(dòng)脈陰莖動(dòng)脈梯度相；陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈造影。診斷程序（6）5．神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神經(jīng)性往往繼發(fā)于周?chē)窠?jīng)、骶髓及以上中樞神經(jīng)損害，骶髓以上損傷可出現(xiàn)短時(shí)充分勃起類(lèi)似于靜脈漏性陽(yáng)萎，陰莖感覺(jué)神經(jīng)損傷性陽(yáng)痿表現(xiàn)為在性交時(shí)不能維持勃起，但有夜間勃起，延遲射精等。體檢中應(yīng)注意會(huì)陰部感覺(jué)及肌肉的反射。陰莖生物震感閾測(cè)量試驗(yàn)：檢查從陰莖傳向腰骶的神經(jīng)對(duì)震動(dòng)的感覺(jué)閾。軀體感覺(jué)誘發(fā)電位(是評(píng)價(jià)周?chē)窠?jīng)傳入刺激至大腦中樞系統(tǒng)速度)。從你說(shuō)的情況來(lái)看不是陽(yáng)痿,如果你不放心的話(huà)可到大醫(yī)院作系統(tǒng)的檢查.

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