58 歲男性腰部肉瘤多年，近期變化并出現(xiàn)膿血和疼痛，可能是皮脂腺囊腫感染、脂肪瘤惡變、纖維瘤感染、血管瘤破裂或惡性肉瘤。 1. 皮脂腺囊腫感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐漸淤積形成囊腫。若繼發(fā)感染，可出現(xiàn)紅腫、疼痛、膿血。治療通常先抗感染，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等，感染控制后手術(shù)切除。 2. 脂肪瘤惡變：脂肪瘤一般無(wú)癥狀，但少數(shù)可能惡變。表現(xiàn)為短期內(nèi)增大、疼痛、破潰。確診需病理檢查，治療以手術(shù)為主。 3. 纖維瘤感染：多為良性，感染后可有炎癥表現(xiàn)。可先局部消毒，應(yīng)用抗生素如頭孢克洛，再行手術(shù)。 4. 血管瘤破裂：血管異常增生形成，破裂后會(huì)出血、疼痛。治療包括止血、抗感染，必要時(shí)手術(shù)或介入治療。 5. 惡性肉瘤：惡性程度高，易轉(zhuǎn)移。需病理確診，綜合手術(shù)、放療、化療等治療。 無(wú)論何種情況，都應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，以便制定合適的治療方案。

首先要看患者的腫瘤是良性還是惡性，良性腫瘤生長(zhǎng)較慢無(wú)不適癥狀可以不用治療，如果是惡性腫瘤，最好是中西醫(yī)結(jié)合治療，手術(shù)切除，結(jié)合放化療和中藥同時(shí)治療。