23 歲女性，反復低熱，腿有結節性紅斑，常感冒伴扁桃體發炎，腋下偶有腫塊，血象高，退燒藥效果不佳。是否需要骨穿，要綜合多種因素判斷，包括癥狀持續時間、病因查找情況、其他檢查結果等。 1. 癥狀分析：反復低熱、結節性紅斑、易感冒和扁桃體發炎等，可能是自身免疫性疾病、感染或血液系統疾病等引起。 2. 血象意義：白細胞 10.5 稍高，血紅蛋白 82 偏低，提示可能有感染或貧血。 3. 治療經過：退燒藥只能暫時緩解癥狀，未解決根本問題。 4. 檢查必要性：若其他檢查無法明確病因，骨穿有助于排查血液系統疾病，如白血病、再生障礙性貧血等。 5. 綜合判斷：需結合患者的具體癥狀、體征、家族病史以及其他相關檢查結果，由醫生綜合評估是否進行骨穿。 總之，對于該患者，醫生會全面考量，權衡利弊，以確定最適合的診斷和治療方案。

目前白細胞稍高,中性粒細胞比例高.有低燒.這樣的情況以細菌感染最為為常見.現在沒有白血病的特點.有中度的貧血,以巨幼細胞性貧血的可能性較大.至于血小板稍高則可以忽略不計,這個偏差太小,沒有任何的意義.也可以檢查一下骨穿,一方面可以確定到底有沒有白血病;另一方面,對于查找貧血的具體原因也是有幫助的.

白血病是造血組織的惡性疾病，又稱“血癌”。其特點是骨髓及其它造血組織中有大量無核細胞無限制地增生，并進入外周血液，將正常血細胞的內核明顯吸附，該病居年輕人惡性疾病中的首位.多以進行性疲乏無力，面色蒼白、勞累后心慌氣短，食欲缺乏，體重減輕或不明原因發熱等為首發癥狀,根據你的化驗結果就基本可以排除白血病，你的白細胞稍高于正常值說明有炎癥，紅細胞和血紅蛋白稍低是貧血的一個表現，血小板在正常范圍內，白血病是一種骨髓抑制，表現為全血細胞減少。建議你去骨科看看結節性紅斑。或是做個全面體檢。醫生詢問：有沒有自發性出血的表現？