70 歲患者腦梗塞治療后仍頭暈發抖咋辦
患者70歲,今年農歷8月15突然暈到在地,鄉村醫生判斷是腦梗塞,開始打吊瓶。當時沒有到醫院檢查,40天后,患者左腿能走路,左手不能動。頭暈頭疼,到縣醫院檢查。CT顯示右側基底節區腦梗塞,面積12*30mm.膽固醇高,血脂高。血壓140/80,醫生建議不打吊瓶,吃阿司匹林、倍塔司丁、氟桂利嗪膠囊、長春胺緩釋膠囊。現在仍頭暈頭疼,渾身發抖,請問專家,該怎樣辦?
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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70 歲患者突發腦梗塞,治療后仍有頭暈、發抖癥狀。可能與梗塞未完全恢復、血壓波動、藥物副作用、其他基礎疾病、心理因素等有關。 1.梗塞未完全恢復:腦梗塞后受損腦組織的修復需要時間。梗塞區域較大或關鍵部位受損,可能導致癥狀持續。 2.血壓波動:血壓不穩定,如過高或過低,都可能引起頭暈。需要密切監測血壓變化。 3.藥物副作用:部分藥物可能引起頭暈、發抖等不良反應。 4.其他基礎疾病:如頸椎病、貧血、心臟疾病等,也可能導致類似癥狀。 5.心理因素:患病后的焦慮、緊張等情緒,可能加重身體不適。 患者目前的情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素。建議定期復查,遵循醫囑調整治療方案,同時注意休息,保持良好心態。
2025-02-04 10:22
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好!這不是痊愈,是改善了腦供血,因為血栓堵塞血管75%以上才會出現癥狀,所以需徹底清除血栓,疏通血管,防止血栓形成,預防復發.腦動脈硬化腦血栓形成的預防與治療 腦動脈硬化與腦血栓形成主要由高血壓,高血脂,高血粘;和血管內壁增厚沉積凝聚;炎性損傷血管內壁及退行性改變,阻塞血流通過,使大腦長期缺氧缺血,引發一系列癥狀,在情緒激動等因素誘引下發生腦梗塞.所以必須及早防治,防止腦血管病發生. 腦血栓堵塞血管75%以上出現癥狀,阻塞越大癥狀就越嚴重.所以必須盡早清除血栓,疏通血管,改善大腦供血,延緩動脈硬化,降低危害因素,預防血栓脫落形成腦梗.預防: 控制血壓血脂與血糖,經常檢測,發現問題早防早治;心態平和,生活規律,低鹽低脂清淡飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強運動鍛煉.治療: 1:控制血壓,把血壓控制在合理水平;可根據情況,合理用藥. 2:口服阿司匹林一級預防,一日一次,每次100—150mg. 3:降脂溶栓,疏通血管,改善血液循環,降低危害因素;最好服用中藥調節,效果明顯,副作用小;如《腦血通口服液》等,也可口服它汀類藥物,但有一定副作用.《腦血通口服液》(中醫處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗塞發生;特別對腦血栓偏癱(腦梗)效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量.(服藥6---8療程,血栓可消失) 4:必須養成良好的生活習慣,心態平和,低鹽低脂清談飲食,忌煙酒,多喝水,適當運動,加強鍛煉,提高抗病力.附:腦動脈粥樣硬化及斑塊 腦動脈粥樣硬化及斑塊是在腦動脈硬化的基礎上進一步加重.其病因相同,都是由高血壓,高血脂,高血粘;和血管內壁增厚沉積凝聚;炎性損傷血管內壁及退行性改變引起.在血壓作用下,情緒波動,斑塊容易脫落,形成腦梗;由于栓子性質不同,很難消溶,所以危害更大,需盡早排除隱患. 預防:和腦動脈硬腦化腦血栓形成相同:控制血壓血脂與血糖,控制在正常范圍內,經常檢測,發現問題早防早治;心態平和,生活規律,低鹽低脂清談飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強運動鍛煉. 治療:需根據情況采用動脈內膜剝離手術,清除斑塊,同時還需降脂溶栓治療,清理其它部位血栓.保守治療與腦動脈硬腦化血栓形成治療措施相同. 有需要可直接咨詢.
2016-02-26 11:40
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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腦血栓的發病機制為:血管壁受損,管腔狹窄;血壓下降,血流緩慢;血液成分的改變,黏度增高.治療:一般急性期用甘露醇或者是速尿,白蛋白脫水,積極溶栓,擴血管,抗血小版治療后期以鍛煉患肢恢復肢體功能為主,一般針灸按摩,配合活血化瘀的藥物治療,積極控制血壓和血液粘稠,平時低鹽低油脂低膽固醇飲食注意勞逸結合,對疾病的恢復和預防再次發病會有很好的幫助,有什么不明白隨時提問
2016-02-26 10:18
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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1.高血壓患者應長期應用藥物治療,定期測血壓,使血壓控制在正常范圍.1.高血壓患者應長期應用藥物治療,定期測血壓,使血壓控制在正常范圍.2.糖尿病患者要嚴格控制飲食,堅持降糖治療,使血糖控制在正常范圍.3.定期進行血液流變學檢查,血黏稠度過高者,需口服小劑量阿司匹林100毫克每天,靜脈滴注低分子右旋糖苷及丹參.急性期適當使用甘露醇防止腦水腫.急性期最好住院治療.
2016-02-26 07:06
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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控制血壓`血糖`血脂,加強功能鍛煉.
2016-02-25 16:38
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