62歲母親患甲狀腺囊腫,是否手術及飲食注意
醫生您好,我的母親前幾天查出患有甲狀腺囊腫,她今年62歲,可以看見左側有明顯突出,但無疼痛及壓迫感,現通過B超檢查得出:右葉甲狀腺體積明顯增大,內可見大小約4.1*3.4*2.4cm的囊實性回聲,邊界清晰,回聲不均勻。左葉可探及一大小約1.2*1.6cm的實性回聲結節,左葉大小形狀未見異常。請問醫生她這種情況是否需要手術,今后飲食需要注意什么?謝謝!第一次問題補充:請問醫生,這種治療方式會復發嗎?用中藥治療效果怎么樣?能否和醫生直接聯系,請留電話號碼或QQ號碼行嗎?我是山東省聊城的患者,想了解得更清楚一些,以便選擇治療方式。謝謝!
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回答1
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王海廷 主任醫師
九江泌尿科醫院
甲狀腺
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甲狀腺在頸部,頸部有一些重要的組織、血管和神經,風險相當巨大。90%的患者需多次手術,而且創傷大、費用高、易復發、會引起各種后遺癥和并發癥。 建議不要盲目治療。目前有一項成熟的方法能檢測治療,確保最高的安全度和最大的治療效果,患者治療后不會有任何的副作用和并發癥,且大大下降了治療所需要的費用。
2016-06-28 15:08
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回答6
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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甲狀腺囊腫是常見的甲狀腺疾病,多為良性。您母親的情況是否需要手術,取決于囊腫的性質、大小、癥狀等。飲食方面也有一些需要注意的地方。 1. 手術判斷:對于您母親的情況,右葉甲狀腺的囊實性回聲較大,左葉有實性結節。如果囊腫短期內迅速增大、產生壓迫癥狀、影響甲狀腺功能或經穿刺活檢提示惡變可能,就需要手術治療。 2. 囊腫性質:囊實性回聲和實性結節的性質需要進一步評估,如通過甲狀腺功能檢查、細針穿刺細胞學檢查等,以確定其良惡性。 3. 甲狀腺功能:檢查甲狀腺功能,若有甲狀腺功能亢進或減退,需相應治療并調整飲食。 4. 飲食注意:飲食宜清淡,減少高油高脂食物攝入。適當增加蛋白質,如瘦肉、魚類等。限制含碘食物,如海帶、紫菜等。多吃新鮮蔬菜和水果。 5. 定期復查:即使不手術,也應定期復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,一般 3 - 6 個月復查一次。 總之,您母親的情況需要綜合多方面因素來決定治療方案。建議到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療和飲食調整。
2025-02-06 01:54
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,甲狀腺囊腫多為良性.甲狀腺癌伴囊腫者少見,約1%~2%,且癌性囊腫,囊液細胞學檢查通常能發現癌細胞.過去甲狀腺囊腫多采用手術治療,將囊腫切除.由于手術操作遺瘤疤痕,影響美觀,并有一定的并發癥.目前多主張穿刺抽液并注射硬化劑治療.常用的硬化劑有四環素,鏈霉素,氫化考的松和2%~3%碘酊等.這些硬化劑可使囊腫壁發生無菌性壞死,阻止囊液生成,并使囊壁粘連,纖維化,囊腔閉塞,達到治療囊腫的目的.這種治療對薄壁囊腫效果最佳,有效率達94%.厚壁囊腫療效差.對于厚壁囊腫實質性腫塊與周圍組織無明顯分界,囊內容物為血性,反復抽吸后又迅速積聚者,應警惕癌變的可能,最好采用手術治療.穿刺抽出的囊液均應送細胞學檢查,如發現癌細胞應按甲狀腺癌處理.甲狀腺囊腫穿刺抽液刺激性治療后,給予口服甲狀腺激素制劑,可減少囊腫復發,促進殘留硬結的吸收.
2016-02-26 13:19
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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3.1穿刺治療病人取仰臥位,行觸診,確定囊腫部位,在囊腫的下極作標記.用一次性2ml注射器吸取1ml止血敏或1kU立止血(視患者的經濟情況選用).根據囊腫的大小選用一次性5~10ml注射器連接7號針頭,抽取1%利多卡因2~5ml.局部用2%碘酒和75%酒精進行消毒,用左手固定甲狀腺囊腫,右手持第二支注射器在囊腫標記處刺進皮膚做點狀局麻后,術者右手拇指和食指握住注射器針筒,右手其余各指握住活塞向后撥拉,在保持注射器負壓的狀態下徐徐刺向甲狀腺囊腫下方,待針頭有一落空感后,再向前推進0.5cm左右,左手固定并適當擠壓囊腫,右手持注射器抽吸.可以反復抽吸,直到吸不出液體為止.吸凈液體后取下注射器,接上吸有止血劑的一次性2ml注射器注入0.5~1ml藥液,拔出針頭,覆蓋紗塊并用膠布固定.3.2中醫辨證治療中醫治療根據中醫辨證進行辨證施治.主要分為氣滯型,血瘀型和痰凝型三型〔2〕.(1)氣滯型:表現發病與精神因素有關,病位在肝經.除頸部腫物外伴有胸脅脹痛,舌苔薄白,脈弦滑,用理氣解郁法,宜用逍遙散主之.也可以用川楝子,香附,青皮,陳皮,木香,八月札,砂仁,枳殼,血余炭,地榆等進行加減.(2)血瘀型:頸部腫物出現較突然,多伴有不適或疼痛,腫物質地硬,舌質紫黯,瘀點瘀斑,脈濡澀,用活血祛瘀法,宜用桃紅四物湯主之.也可以用丹參,三棱,莪術,澤蘭,王不留行,乳香,沒藥,自然銅,地鱉蟲,石見穿,血竭,血余炭,地榆等進行加減.(3)痰凝型:患處不紅不熱,按之堅實或有囊性感,舌苔薄膩,脈滑,用化痰軟堅法,宜用海藻玉壺湯主之.也可以用夏枯草,海蛤殼,海浮石,生牡蠣,黃藥子,山慈姑,白芥子,血余炭,地榆等加減治療.
2016-02-26 12:16
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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瘤體較小的良性甲狀腺瘤可以保守治療,即采用中藥治療;瘤體較大(大于5cm以上)或有惡變趨勢的應及時盡早采用手術治療,并作病理切片,確診良,惡性.術后再采用中藥鞏固治療,以防復發.因為手術也只是一種局部的治療方法,腫瘤生長在身體某一部位,是一個全身疾病的局部表現,對于大多數的腫瘤病人而言,局部治療不能解決問題,治標而不治本,實踐證明,腫瘤手術后的大量復發和轉移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治. 甲狀腺腫瘤患者常規一般采用手術治療或不治療,因為患者一般最初是看西醫,而被診斷為甲狀腺腫瘤,西醫認為最好的療法為手術治療.但是經驗證明,手術治療術后極易復發,復發率高達88.2%,難以根治,因為手術只是一種局部的治療方法,甲狀腺腫瘤雖然生長在頸部,但是是一個全身性疾病的局部表現,對于大多數甲狀腺腫瘤病人而言,局部治療不能解決根本問題,治標不治本,實踐證明,甲狀腺腫瘤手術后的大量復發和轉移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治;不治療(因甲狀腺良性腫瘤無明顯癥狀:不痛,不癢,不影響說話,吃飯,睡覺,工作和學習),病程一長,氣陰兩傷,最終陰陽互損,成為難治之病,甚至危及生命.
2016-02-26 07:56
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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治療方法:穿刺治療病人取仰臥位,行觸診,確定囊腫部位,在囊腫的下極作標記。用一次性2ml注射器吸取1ml止血敏或1kU立止血(視患者的經濟情況選用)。根據囊腫的大小選用一次性5~10ml注射器連接7號針頭,抽取1%利多卡因2~5ml。局部用2%碘酒和75%酒精進行消毒,用左手固定甲狀腺囊腫,右手持第二支注射器在囊腫標記處刺進皮膚做點狀局麻后,術者右手拇指和食指握住注射器針筒,右手其余各指握住活塞向后撥拉,在保持注射器負壓的狀態下徐徐刺向甲狀腺囊腫下方,待針頭有一落空感后,再向前推進0.5cm左右,左手固定并適當擠壓囊腫,右手持注射器抽吸。可以反復抽吸,直到吸不出液體為止。吸凈液體后取下注射器,接上吸有止血劑的一次性2ml注射器注入0.5~1ml藥液,拔出針頭,覆蓋紗塊并用膠布固定。中醫辨證治療中醫治療根據中醫辨證進行辨證施治。主要分為氣滯型、血瘀型和痰凝型三型。(1)氣滯型:表現發病與精神因素有關,病位在肝經。除頸部腫物外伴有胸脅脹痛,舌苔薄白,脈弦滑,用理氣解郁法,宜用逍遙散主之。也可以用川楝子、香附、青皮、陳皮、木香、八月札、砂仁、枳殼、血余炭、地榆等進行加減。(2)血瘀型:頸部腫物出現較突然,多伴有不適或疼痛,腫物質地硬,舌質紫黯,瘀點瘀斑,脈濡澀,用活血祛瘀法,宜用桃紅四物湯主之。也可以用丹參、三棱、莪術、澤蘭、王不留行、乳香、沒藥、自然銅、地鱉蟲、石見穿、血竭、血余炭、地榆等進行加減。(3)痰凝型:患處不紅不熱,按之堅實或有囊性感,舌苔薄膩,脈滑,用化痰軟堅法,宜用海藻玉壺湯主之。也可以用夏枯草、海蛤殼、海浮石、生牡蠣、黃藥子、山慈姑、白芥子、血余炭、地榆等加減治療。
2016-02-26 03:56
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