孩子肺炎支原體感染經阿奇霉素治療后仍咳嗽有痰，可能是炎癥未完全消退、合并其他感染、氣道高反應、痰液黏稠不易咳出、治療療程不足等原因。 1.炎癥未完全消退：肺炎支原體感染后，肺部炎癥的恢復需要一定時間。即使經過治療，炎癥可能還未完全消除，從而導致咳嗽有痰。 2.合并其他感染：可能在肺炎支原體感染的基礎上，合并了細菌、病毒等其他病原體感染，加重了呼吸道癥狀。 3.氣道高反應：感染可能導致氣道敏感性增加，稍有刺激就容易引起咳嗽。 4.痰液黏稠不易咳出：呼吸道分泌物變得黏稠，難以順利排出，也會導致咳嗽持續。 5.治療療程不足：有時三次阿奇霉素的治療可能不夠，需要根據病情適當延長療程。 總之，孩子出現這種情況，家長不必過于焦慮。應及時帶孩子到正規醫院復診，醫生會根據具體情況進行詳細的檢查和評估，如血常規、C 反應蛋白、胸片等，以明確原因，并制定更合適的治療方案。

你好，肺炎支原體1；40陰性，說明不屬于支原體感染引起的肺炎，陽性才屬于支原體感染。你小孩的情況，可以使用頭孢類或青霉素類抗菌藥治療，結合止咳化痰的藥物治療。