父親脾大未明病因，該如何抉擇治療方案
我父親脾大查了兩年未確定病因問過好多醫(yī)生醫(yī)生有的建議切脾有的建議保肝還有的說等到出血在切也來得及。期間有一個最讓我印象深刻的一位醫(yī)生是連報告單都沒看就直接說非切不可必須立即手術。恕我直言當時我唯一的想法是“多虧他不是前列腺科的”。。目前我父親的情況是明顯感覺到脾大還沒有發(fā)生吐血黑便等癥狀但是吃的不如以前多他體格也比較消瘦我比較擔心以后這樣身體越來越差如果到了非做不可的時候他身體承受不了目前檢查時醫(yī)生給出的總結如下:脾大（巨脾）門脈高壓胃靜脈曲張沒有肝硬化的情況血的什么紅細胞偏高(具體我也不懂)懷疑是紅細胞增多癥前幾天做了骨髓穿刺后排除紅細胞增多癥的可能:
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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父親脾大，存在門脈高壓、胃靜脈曲張，無肝硬化，排除紅細胞增多癥，目前未出現(xiàn)吐血黑便，進食減少且消瘦。對于治療方案，需綜合多方面考慮，包括病因查找、病情評估、身體狀況、治療風險及預后等。 1. 病因查找：脾大原因眾多，如感染性疾病（如傷寒、瘧疾）、血液系統(tǒng)疾病（如白血病、淋巴瘤）、自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）等。應進一步完善相關檢查，如病原學檢測、免疫指標測定等。 2. 病情評估：監(jiān)測脾大進展情況，定期復查血常規(guī)、腹部超聲等，了解門脈高壓和胃靜脈曲張的變化。 3. 身體狀況：評估父親的整體健康狀況，包括心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)等，以確定其對手術或保守治療的耐受能力。 4. 治療風險：切脾手術存在出血、感染等風險；保守治療可能無法有效控制病情進展。 5. 預后：不同病因和治療方式的預后不同。若為良性疾病且治療得當，預后較好；若為惡性疾病，預后相對較差。 總之，對于父親的病情，應在專業(yè)醫(yī)生的指導下，權衡利弊，選擇最適合的治療方案。同時，注意加強營養(yǎng)支持，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-02-05 00:45
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果是肝硬化失代償期導致的脾大，考慮對癥治療肝硬化。要考慮護肝、降門脈壓等治療，對癥治療肝硬化。
2016-02-26 08:41
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，都分別做了哪些檢查？檢查的結果分別是什么？早期肝硬化可能會導致脾臟增大，您父親之前有沒有肝病史？
2016-02-26 01:35
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